沈阳居民医保住院报销比例提高至70%左右

医护人员走上街头为市民进行免费血压检测。 新华社发

(记者 王晓波)今年，沈阳市将进一步提高住院费用支付比例，缩小与实际住院费用之间的距离，减轻群众就医负担。

昨日，沈阳市政府下发了《2012年医药卫生体制改革工作要点》，其中对医保住院支付比例、公立医院改革、医生执业方式、基本药物制度的实施等都提出了要求。

[医保]

住院报销比例提高

今年沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面，城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上，常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。

今年，沈阳市将进一步提高住院费用支付比例，缩小与实际住院费用之间的距离，减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点，达到75%。

据沈阳市人力资源和社会保障局介绍，目前，全市基本医疗保险政策范围内报销比例指标有所提高。职工医保政策范围内住院费用报销比例已经按省里要求达到75%以上，目前，正准备将居民医保政策范围内住院费用报销比例平均提高到70%左右。

住院救助比例提高

沈阳市将进一步提高城乡医疗救助水平。通过加大救助资金投入，实现城乡贫困群体全部参加基本医疗保险和新农合，减低起付线，提高救助封顶线，对救助对象政策范围内住院自付医疗费救助比例提高到50%以上。

逐步解决因病致贫

今年，沈阳市还将加快建立重特大疾病保障制度，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充保险和社会慈善的协同作用，逐步解决重特大疾病患者因病致贫问题。

医保支付向基层倾斜

据了解，目前很多市民感冒、发烧也集中到大医院就诊，一来医保不能报销，二来还抢占了大医院的优质医疗资源。

今年，沈阳将推进完善按病种(病组)付费、按人头付费、总额付费等，增强医保对医药费用增长的约束作用。促进医保支付政策进一步向基层倾斜，引导群众小病到基层，促进分级诊疗制度形成。

昨日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，为了分流这些小病患者，让大医院的优质医疗真正发挥作用，沈阳已经开展这方面的工作。沈阳350万城镇职工医保参保人员到指定的社区医院就诊，在门诊看病、扎吊瓶等都能享受按比例报销。

[医院]

试点老年病服务机构

在公立医院改革方面，沈阳市今年将调整公立医院服务结构，试点设立市、区两级符合老年人治疗、护理、康复、晚期病人临终关怀为一体的专门老年病医疗服务机构。 

责任编辑：贺一鸣