美礼来公司中国行贿 胰岛素1年回扣超三千万(2)

会议虚增套现

全年各项会议经费预算共计超过824万元

GSK一案中的败露使得行业中虚增学术会议之风被公之于众。而根据礼来中国内部的材料来看，礼来在华通过学术会议套现用以实施商业贿赂的情况也相当普遍。

记者得到多名礼来胰岛素产品安徽上海大区地区经理的2012年项目预算表中发现，由其组织经手的一年大区及以上级别会议费用就超过335万元，而看图对话(患者教育及沟通)一年的金额也在24万元。而在当年前两个季度TP会议的金额更是达到了465万元左右，全年各项会议经费预算共计超过824万元。

“一般实际花费都会高于预算成本，超过了再去申请。这些经费都是按照使用进度来支配的，医药代表不花可能就会被收回去，相当于是逼着药代花钱把钱套出来。”王玮指出。“这些钱都是以讲课费的形式洗出来，以TP会议来看，两个季度差不多120个工作日，这些时间医生要工作通常是不会开会的。若60个休息日计算，平摊下来每天要花费8万元的会议费用才用的了这么多，每人每天要花费1万元。”

王玮透露，相对大型高级别的学术会议实际成本也就在两万元以下，实际上不可能开如此多的会议，不然按此频率必须得隔天就有一个会才行。

与GSK案类似的是，礼来在华的“会议套现术”被指也分为两种做法：一种是确实有相关会议，药代就把实际金额夸大。而另一种是压根没开会，公司通过会展公司把这部分现金套出来，用于给医生发卡给钱。

记者在多张《礼来中国差旅及促销费报销单》中可以看到，在2010年11-12月内，有多笔团销(Group Selling)费用，而这些费用无不在750元至800元之间，同时还有多笔数额在六七百元的“会餐费”。而根据爆料人的介绍，每笔消费超过800元就必须进行刷卡凭证，药代将消费刻意上报在800元以下便是希望不留凭证。

知情人士告诉记者，如此费尽周章的会议套现背后，是药品销售团队应对合规报销限额的“拆招”之法。

记者获悉，礼来这样的大型外资药企每个月给每位代表5000到8000元不等的报销额度，以此作为药代公关医生的必要成本。开具的发票也都是以宴请吃饭、礼品水果这样看似合规的抬头操作。“但是动辄数百元一个新病人的回卡，药代每月的报销额度根本不够，有些是通过购买假发票的形式，行实际献金之实后找公司报销。自上而下一级一级都熟视无睹，实际上谁都知道是在造假。”爆料人表示。

但礼来中国对于套现行贿的质疑予以了明确否认。“礼来作为一家创新型制药公司，一直致力于组织专业医学会议，为医疗专业人士提供继续教育的平台。这是礼来提高患者健康水平之使命的重要组成部分。”

虚高的讲者费用

“礼来在全国范围内，仅讲课费一项就在2200万上下”

前述学术会议中的确存在不少实际召开的案例，而这些会议本身除了担负企业学术交流的功能外，同时也是拉拢熟络专家学者、医院科室带头人另一重要途径。

礼来公司在其“优泌乐病例征集活动”的资料内容中显示：公司会在全国钻/金/银、CPA医院针对500～1000人胰岛素目标医生征集病例，每位医生需至少递交5例有效病例。征集病例数计划在五千例，而这部分案例全都是以新开发的病人为主。

公司对于案例征集项目直接要求各大区配套TP预算，其中讲者费用2.34万元，而其他实际成本支出却超过10万元。王玮表示，这些医药公司会与讲课的医生签署《演讲劳务协议》，通常乙方(演讲者)的签名和信息填写都是由医药代表一手代劳的。

协议显示“甲方(礼来公司分支或关联机构)在协议期间将不定期的邀请乙方担任演讲嘉宾。甲方应当在每次的《演讲邀请确认书》上注明乙方应得的实际演讲报酬。甲方应当于乙方每次演讲劳务发生日起30天内，将报酬通过银行转账的方式支付到乙方的账户”。而在反贿赂一栏中，协议也强调“双方均应确保其根据本协议开展的活动始终符合中国法律，包括但不限于反贿赂方面的法律法规”。

记者得到的一名礼来医药代表在2011年末的《讲课费及小额报销付款申请单》中显示，这名医药代表在短短20天不到的时间内，分别于2011年11月4日、14日及18日聘请了同一名医生就礼来糖尿病进行“看图对话”的患者沟通演讲，针对的产品是其糖尿病产品优泌林，每次支付了800元讲课费。而现实情况中，同一名医生以如此高的频率为同一家企业站台演讲的可能性是微乎其微的。而这些付款申请单均需由礼来地区经理和大区负责人的过目审核方能通过。

另外，在另外一份上海、安徽大区2011年的医生讲课费打款明细中也显示，仅这一地区一年中礼来便进行了近1800次打款，每次打款少则500，多则3000。“礼来在全国范围内，仅讲课费一项就在2200万上下。而公司更多行贿的形式就是通过讲课费这种较隐蔽的方式操作。”王玮指出。

中国医药商业协会等多个协会联合起草的《医药企业伦理准则》中专题研讨会与大型会议一栏就明确指出：“对医务人员提供的任何赞助行为都禁止以开处方、推荐或推广(自己的)药品为条件。企业不应支付任何费用给受邀医疗专业人员的随同者。”

而对于讲课费数额是否构成行贿的界定，礼来方面表示这些报酬属于合理合法的范围内。“为讲者付出的劳动支付相应的劳动所得，完全符合国际制药工业联合会(IFPMA)、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)等行业协会的规定以及《医药企业伦理准则》(即2011年APEC会议签署的墨西哥城原则)的规定。”

礼来公司透露，公司建立了全面的合规和内控体系，包括要求讲者的劳动所得与市场公允价值相符，对聘用医生为礼来提供服务前进行尽职调查。同时还建立了相应的内部监督机制，包括合规抽查、内部控制审计、月度付款账单抽查等等，用以检查业务活动的开展符合公司规定。

(本报实习生许阳对本文亦有贡献，应采访对象要求文中王玮系化名)