山东男童接种疫苗后瘫痪 政府补偿10万不准上访(2)

“速成上市”的甲流疫苗

伤痛随时间成了现实。李宝向不得不默认，但他至今无法接受原因：临沂市预防接种异常反应调查小组称排除小康患病与疫苗的关联。

这份鉴定认为，排除疫苗质量、储存运输和接种操作环节差错导致该病例发病，属“偶合”(接种者自身有一些基础性疾病或者患有某种感染性疾病正好处于发病的潜伏期)。

他想不通，平时健康地连感冒都少有的孩子怎会“无缘故”地就成了这样?“临沂说不通这个理，就往上反映。”

在2010年、2011年在京期间，李宝向一边给孩子治病，一边去原卫生部、国家信访局反映情况，“不记得去了多少次”，直到被截访——2011年7月1号，他被一群“东北口音，身上有纹身的人塞进面包车，关在北京大兴郊区的民房里，关了七天。”

一个他脸熟的地方政府驻京办工作人员冲他的腰狠踹了一脚，“看你还来不来上访“。再后来，他被遣送回老家临沂的派出所，办事人员告诫他，“你以后还去不去上访?如果还上访就拘留或者劳教。”

李宝向并未放弃，在遇到经历类似的江西家长王健后，他俩决定联合向原卫生部提出十二条信息公开申请，核心的问题就是，“甲流疫苗是否足够安全?”

回顾当年，接连几起疑似甲流疫苗不良反应案例被报道后，甲流疫苗的安全性甚至比甲流疫情本身更受关注，所有的争议、质疑、担忧都来自其“三个月即研发上市”的“速成背景”。

“速成上市”与其时疫情形势莫不相关。被俗称为“猪流感”(甲型H1N1)的病毒自2009年4月在墨西哥被发现后，在全球急速扩散。世界卫生组织在不到一周时间内将流感大流行警告级别连升3级，截至2010年3月，中国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例，其中死亡病例800例。

6年前那场惨痛的非典疫情令中国人噤若寒蝉，因此在2009年6月接到世界卫生组织(WHO)推荐的甲型H1N1流感病毒株后，国家食品药品监督管理局开辟疫苗快速审核通道， 国内疫苗生产企业仅用3个月就研发生产上市甲流疫苗，成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。

2010年3月，当赵飞接到李致康从学校带回的甲流疫苗接种通知单，几乎想都没多想就签了字——那时，甲流疫苗是个“稀缺品”，被要求优先给关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群接种。

尽管众议纷纷，但在多数疫苗专家看来，三个月研发出甲流疫苗不足为奇：甲流疫苗的生产工艺参照季节性流感疫苗，而此前流感疫苗在我国已经有50余年的研究历史，技术已然成熟。而疫苗的安全性试验也覆盖了从3岁到55岁以上人群，参与试验的人接近万人。这样大的样本量正是安全的保证。

也有部分专家表达了谨慎的担心，“小规模试验成功并不意味着大规模推广安全”。据《南方周末》报道，流行病学教授黄建始就认为，“甲流疫苗的不良反应率无法下结论，疫苗可能引发何种不良反应，目前无法预测。”

但不管怎样，甲流疫苗接种还是在全国迅速铺开。原卫生部给李宝向公开的信息显示，截至2010年8月1日，全国共接种甲流疫苗100013119支。

这份依申请公开的信息回复也援引了一组接种人群异常反应数据说明，“中国甲流疫苗预防接种反应不良反应的报告发生率不高于其他国家监测结果”。其中，截至2010年8月1日，全国报告疑似预防接种异常反应8581例。所有报告病例中，一般反应占70.64%;异常反应占13.56%;偶合症占9.54%;心因性反应占4.91%;待定占1.34%。而报告死亡的11例病例均与甲流疫苗接种无直接关系。

补偿10万，不准上访

已成共识的是，因作用于健康人身上，且个体有差异，即使科学发达至今，也没有能提供完全保护，又完全无风险的预防性疫苗。疫苗的不良反应被形象称为“恶魔抽签”，完全合格的疫苗也可能导致死亡和后遗症的可能，而这个概率无法预测会砸到谁身上。

在西方国家，对疫苗预防接种异常反应的补偿机制运转多年已臻成熟。一位留美多年的疫苗专家告诉澎湃新闻，在美国，疫苗接种后异常反应病例有相应的申报系统;该系统由美国食品药品监督管理局和疾控中心共建，并由政府聘请无利益相关的专家进行病例鉴定，做出独立评价;在此过程中，有强大的外部监督机制防止专家造假或做出不公正评价;而一旦被评价为接种异常反应病例，受害者将或政府提供终身的医疗费用保障，及其他的费用补偿。

在中国，截至2014年4月，也有20余省份制定了预防接种异常反应补偿办法，并安排了财政补偿经费。但据国家卫计委疾控局免疫处处长李全乐介绍，由于各省份社会经济发展、财力状况等有差别，对预防接种异常反应的补偿资金、补偿标准和补偿程序也有差别。

在全国人大代表郑奎城看来，同样的损害后果，在不同省份之间的补偿金额可能相差数倍，这让补偿金额少的患者或家属不能接受，由此产生很多纠纷。

在此之外，疾控机构或医学会垄断接种异常反应的鉴定资质也被指“既当运动员又当裁判员”，以中国现行的行政体系架构看，上述两家均与卫生部门有关联，在相应监督机制并不完善前提下，他们被质疑是否能独立公平地提供评价。

郑奎城的另一个身份是福建省疾控中心副主任，今年的全国两会上，身为人大代表的他就提出建议称，要建立健全预防接种异常反应第三方调查、诊断、鉴定、赔偿机制，并多渠道筹资建立预防接种异常反应补偿基金，由专门机构管理，或通过专项基金统一投保。

但这还并不是问题全部。事实上，被最终鉴定为“异常反应”的病例仅仅是部分，多数人获得的结论是“偶合”或“不排除与疫苗相关”。李致康就是其中一例，而在一个“疑似疫苗接种异常反应者”网络聊天群中，澎湃新闻看到有超过300名成员，他们多数未获得“异常反应”的认定，并为此持续上访和申诉，这些成员来自全国十余个省份，所涉及的疫苗包括流感、糖丸、乙肝、卡介苗……等常见一类、二类疫苗。

在一些专家看来，有关鉴定结论有相当的主观随意性。据《南方都市报》报道，北京大学医学部免疫学系副主任王月丹曾表示，“写不写偶合，很多时候是良心判定。从科学角度而言，没有绝对的事，如果专家内心不想认定，就有一万条理由说它与疫苗无关。

即使是“不排除与疫苗相关”这样似是而非的结论，当事人也没有足够依据索赔。多数人因循的是“维稳经费”代“疫苗补偿”的灰色路径。

在数次进京上访后，临沭县卫生局与李宝向签订了一纸协议，“考虑家庭困难，一次性补贴10万元”，这份协议的附加说明为“不准上访，不准起诉”。而澎湃新闻了解到，在其他被认定为“不排除与疫苗相关”或“偶合”的案例中，当事人家庭不同程度获当地政府给予30万，60万，甚至百万的补贴，补贴名目不尽相同。

“听从命运的处置”

令李宝向担心的是，小康似乎对药物越来越反感，有时他不得不压住儿子的胳膊，一边将注射器的药液顺着他的嘴角推进去，一边揉搓着他的腮帮助药物下咽，但药常常还是被吐出来。

这个可怜的男孩对食物也更加挑剔，他曾经在去年整整一年只吃蛋炒饭，而今年除了油炸馒头没有东西能让他下咽。营养不均衡，长期卧床，加之药物的副作用，让他的身体软的像瘫泥，李宝向常常在早上发现，他的枕巾被血染红，嘴巴里淌出的血染红——他的牙齿开始松动掉落，医生说那是不好的征兆，或许是血液问题。

四年来，命运似乎丝毫不愿对李宝向展露善意。动脉硬化，哮喘，白内障折磨他的父母，他们已经老态毕现，抱起接近百斤的李致康越来越吃力;多年不回家后，他在农村的老家被小偷光顾了三次，拖拉机，摩托车能变现的家当都被洗劫一空;甚至连他这个已然徒有四壁的出租屋，也未能逃掉被入室盗窃，对方把他的手机带走了。

也有人“好心”提醒他放弃这个病孩子，李宝向不肯，“养个猫狗十几年也有感情，何况是个人?”尽管连未来怎样走下去他都不敢想。

事实上，现在除了“听从命运的处置”，李宝向没有更多的办法，和卫生局签订了那纸协议后，他不得不连上访也放弃了。

一个报告孩子感冒的电话都会让他紧张不已，赵飞说，她常常看到丈夫红着眼冲进家门，有些神经质地催着她带孩子打针吃药。“实在病怕了，要是这一年孩子们都没生病，就觉得是特别幸福的一年，就算捡到了。”

记者离开的那天，4岁的李楠拿着幼儿园刚发的乙脑疫苗接种通知单给赵飞看，她接过后扔到了一边。

责任编辑：乔慧