质子放疗十大设备商“围城” 首都医疗集团进军肿瘤治疗

导读

截至2015年8月底，全国共有9家质子重离子中心计划在沈阳、上海、武威、重庆、湖北、合肥等省市建设。从上海质子重离子医院建成开始，生产商们似乎看到了中国这个有史以来最大的潜在市场。

本报记者 陆宇 北京报道

这是一个狭小的市场，全世界仅有十余家生产商;这又是一个庞大的市场，全球的癌症患者可能需要这一产品。目前，几乎所有的生产商开始在中国展开激烈竞争。

2015年9月25日，“第一期中国粒子线医疗沙龙”在北京召开，来自国内外的7家质子、重离子设备生产商向中国的潜在客户竭力推销自己的产品。

质子治疗属于放射治疗的一种方式，它通过一台上百吨的设备，打出时速约为2/3倍光速的高能粒子，用以消灭肿瘤细胞，并极少伤及正常人体组织，可用于多种癌症的治疗。该项技术在上世纪50年代开始用于患者，并在70年代晚期得以完善。另一种称为重离子的治疗方式与质子类似。

但由于质子重离子设备价格昂贵、占地面积达、技术复杂及人才匮乏等因素，中国的步伐远远落后于发达国家。而自2014年开始，中国市场爆发出有史以来最大的潜力，世界上所有的设备生产商已悉数来到中国市场，并调高了在亚太地区的销售预期。

值得注意的是，“第一期中国粒子线医疗沙龙”的背后支持者是首都医疗集团。

这家2014年成立的医疗集团已通过并购和新建方式，拥有了北京爱育华妇儿医院和英智康复医院，并准备在东坝地区建设北京脑健康中心、在昌平回龙观建设积水潭国际骨科医院，以及在酒仙桥地区建设连锁健康门诊旗舰店。

举办粒子线医疗沙龙则意味着，首都医疗集团或将借助质子治疗切入肿瘤治疗领域。其副总裁张哲表示，首都医疗集团探索进入肿瘤质子重离子治疗领域。

争夺千亿中国市场

“中国市场至少需要300-400间质子治疗室，才能满足肿瘤患者的医疗需求。” IBA中国区总裁Huub van在接受采访时乐观地估计。

IBA公司来自比利时，是质子设备的老牌生产商，据称，IBA占据了质子治疗设备约50%的市场份额。

中科院近代物理研究所研究员蔡晓红的预期同样乐观，她在“第一期中国粒子线医疗沙龙”上表示：“中国市场的需求量在300台以上。”

这意味着，按目前质子、重离子设备价格在数亿至十几亿元之间算，保守估计中国蕴藏千亿市场空间。

质子、重离子设备是世界上最大、最昂贵的医疗设备，没有之一。其占地面积相当于一到两个足球场，加之技术复杂、治疗费用高、缺乏相应人才，中国始终没有勇气大力发展这项放疗技术。但从上海质子重离子医院建成开始，生产商们似乎看到了中国这个有史以来最大的潜在市场。

这一市场的火爆形势可以用“省市竞赛”来比喻。

21世纪经济报道记者梳理，截至2015年8月底，全国共有9家质子重离子中心计划在沈阳、上海、武威、重庆、湖北、合肥等省市建设。

在9月之后，中国核工业集团公司总经理钱智民会晤南宁市长周红波，希望在质子医疗项目方面寻求与南宁合作的机会;9月9日，国家开发银行评审三局副局长顾永东赴兰州城投重离子医用加速器产业化及应用示范基地现场调研后表示，加快项目评审，全力支持兰州重离子治疗癌症项目。

除了国家队，民营医疗器械公司泰和诚在收购美国德州MD Anderson质子治疗中心后，计划在中国兴建多家质子治疗中心。如上述项目按期落地，则中国总共将新建接近20座质子重离子治疗中心，占世界已建成数量的1/3。

中国市场的急剧升温，让世界各国供应商看到了诱人的蛋糕。据21世纪经济报道记者了解，世界上所有的厂家已悉数进入中国市场。这些供应商主要来自美国、日本、比利时和中国。

美国生产商的数量最多，达到五家，分别是Varian、Optivus、Accsys、ProNova、Mevion公司。Optivus、Accsys两家公司历史较长，ProNova、Mevion、Varian三家公司属于后来者。

ProNova的前身是全球最大的PET-CT设备公司CTI，在2006年以10亿美元的价格卖给了西门子后，集中精力于质子治疗设备，既是设备商，也是运营商和开发商，在美国东海岸拥有自己的癌症治疗中心。

Varian医疗系统公司在中国市场已实现销售意向，其近期与辽宁达成合作意向，将在沈阳投资26亿元建设质子治疗中心。

Mevion公司虽注册于美国，但已被中国的厚朴投资控股，主打产品为小型、紧凑的治疗设备，主打低成本、占地面积小的概念。

美国的质子设备生产商虽然在数量上最多，但在市场占有率方面却不及比利时和日本，来自比利时的IBA占据的市场份额接近一半，日本的传统电子设备巨头日立、三菱、住友不仅生产质子设备，还代表了重离子设备的最高水平，这一技术路线对中国生产商形成了较大压力。

中科院近代物理研究所以重离子回旋加速器为核心产品，据蔡晓红介绍，近物所从2006年开始临床试验研究，截至目前，共治疗213位患者，并在甘肃武威、兰州兴建两座重离子治疗中心，现已达到产业化阶段。“我们的产品性价比高、运行维护保障好。”蔡晓红强调，但中国的产品并未得到市场追捧，甚至国内客户。

而中国另一家厂商中核集团刚刚于2015年5月实现100Mev回旋加速器出束，未来计划将其增加到230Mev，与国际水平存在差距。

经济效益待考，小型化、低成本成未来趋势

建设一家质子、重离子治疗中心并非难事，难在如何保证经济效益。

自上海质子重离子医院开业以来，门诊患者爆满，但据携康长荣XKmed 董事长向21世纪经济报道记者透露：“真正治疗的数量仍然无法实现经济效益。”

据悉，上海质子重离子医院仅引进的西门子单套系统设备就高达13亿元。开业第一年，医院计划收治300例患者。据院方估算，医院拟经过3年试运行后，年诊疗人数将达到1000例。但即便达到这一目标，还至少需要10年才能收回投资成本。

设备价格是投资者需要考量的第一个重要因素，据21世纪经济报道记者了解，目前单台套质子设备价格在数亿元以上，重离子设备则更贵。

除了设备支出外，配套建设支出并不比设备低，至少包括土地费用、配套PET-CT定位系统、运营维护、人才培训等。据美国ProNova公司亚太区总经理刘哲一透露，美国一家质子治疗中心每年的电费即高达25万美元。

IBA亚太区总监朱罗宾建议，兴建质子中心首要考虑的因素是病人。

“布局一个质子中心，第一个要考虑医院的门诊量有多少，有多少病人需要放疗，有多少病人适合质子治疗。”朱罗宾说。

在病人数量方面，成熟的质子设备厂商建立了计算模型，但需要区别不同的国家和城市。计算病人数量之所以十分重要，是因为其直接决定了一家治疗中心需要设置治疗室的数量，进而决定了投资额。

甚至在选择一个大型治疗室还是两个小型治疗室上也需要平衡，“根据我们的经验，年病人数量1000是一个平衡点，在此点上，一个大型治疗室和两个小型治疗室的经济效益正好一样。”朱罗宾补充。

安装周期也是一个不容忽视的问题，目前，质子治疗中心的安装周期平均为两、三年左右，截至目前，最快的质子中心安装周期为11个月，据朱罗宾称，世界上安装周期最短的前十位供应商为IBA和日立公司。

鉴于质子重离子治疗中心庞大的投资额和预期经济效益，世界各国尤其是中国多年来望而却步，如今，几乎所有生产商均将小型化、紧凑型、低成本定位自己的发展方向的。

作为新进入者的ProNova公司使用超导磁铁材料，将设备重量从现在的110吨至200吨减少到25吨，重量的减少进而缩减了占地面积，仅降低的建筑成本就达50%左右。

刘哲一测算，以3个治疗室、4万美金/人的收费计算，使用ProNova的设备，每年治疗400个病人即可以达到盈亏持平。

据悉，ProNova正与麻省理工学院研发超导加速器，计划将治疗设备的重量降低至5吨，预计2018年可以完成。天津太山肿瘤医院是其在中国的第一个客户。

而目前占地最小、价格最低的质子设备厂商为Mevion公司，厚朴投资副总裁常晓伟对21世纪经济报道记者称：“设备价格仅为2000万-3000万美元，占地缩小至一个羽毛球场的面积。”

Mevion主推单室治疗中心，“单室的回收期比较短，我们测算，如以美国5万美元/人计算，每年200个病人就可达到满负荷运营，一两年就可回收投资。”常晓伟强调：“这非常适合中国医院的实际情况。”

作者：陆宇