40岁女子因幼时爱哭闹颈部长肿块

前不久，40多岁赵大姐的颈部突然长出个大核桃大小的肿块，经专家诊断，这是少见的颈静脉扩张，形成了静脉瘤，而这个毛病的原因竟然是因为赵大姐小时候太爱哭闹了。

一个多星期前，赵大姐无意中摸到颈部有一个肿块，大核桃般大小，医生检查后考虑是颈内静脉血栓形成，非常威胁，于是，赵大姐被转到浙江省人民医院。

省人民医院血管外科主任蒋劲松检查发现，肿块位于颈内静脉的区域，一时难以决断：如果是血栓，那么医生就需要使用抗凝活血的药物，甚至需要溶栓处理。但一般颈内静脉血栓是看不到的，况且，正常人的颈部静脉也不会无缘无故长出血栓。

这是怎么回事?于是，医生给患者做了一个多普勒超声。检查结果出乎医生意料，患者颈静脉的内侧壁破了一个口子。病因找到了，但大家的疑惑还没有完全解除，颈内静脉作为人体脑部血液回流到心脏最重要的血管，为何会发生破裂，并且患者还没有特别感觉?

于是，蒋劲松主任为赵大姐做了颈静脉手术。术中发现，赵女士右侧的颈内静脉长了一个血管瘤，血管瘤壁破了一个1厘米的口子，血液通过破口涌出，积压在附近形成4厘米大小血栓，即突起肿块。令医生惊奇的是，血栓竟然恰好把破口堵住。

由于患者颈内静脉上的破口较大，蒋主任等取出血栓后，随后采取患者自身腿部一段大隐静脉作为静脉补片，做了右侧颈内静脉修补术。术后赵大姐恢复良好，已康复出院。

蒋劲松介绍，颈静脉扩张且破裂是少见疾病，一般情况下的原因是颈部外伤、颈部手术、颈部深静脉穿刺等外源性损伤，不知不觉中破裂则极其罕见。

蒋劲松说，从小爱哭闹的熊孩子们是颈静脉扩张的高发人群。从临床收治的病人来看，大概有九成患者在孩提时代很爱哭闹。哭闹会造成颈静脉压力骤然升高，经常哭闹，日积月累，颈静脉被扩张，某个薄弱处像吹气球一样，慢慢突起，越来越大。当然，这也和个人体质有关。

陪同前来的父母说，赵大姐是家中唯一的女儿，又是老幺，被家里人宠着，稍不如意就哭得天昏地暗。知道自己的险疾和小时候的坏脾气有关，赵大姐不好意思地笑了。

责任编辑：白岚