阳光人寿再次中标襄阳大病保险业务 覆盖261万城乡居民

环渤海财经网讯 近日，湖北省襄阳市政府公布“襄阳市城乡居民大病保险服务项目”中标结果，阳光人寿成功中标。2017年至2019年，阳光人寿将继续为襄阳261万城乡居民提供大病保险保障服务，保险保障覆盖襄阳市襄城区、高新区、襄州区、东津开发区及枣阳市、老河口市6个县市区。

记者了解到，2010以来，阳光人寿为襄阳市部分城镇居民持续提供补充医疗保险保障，累计为21598人次报销医疗费用5950余万元。阳光保险切实发挥自身专业优势，帮助政府部门提升管理效能，减少了居民大额医疗费用支出，控制了医保基金支出，定点医疗机构的医患矛盾随之减少，获得襄阳市政府和市民的一致好评，实现多方共赢的良好局面。

作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，大病保险是解决因病致贫、因病返贫的有效途径。大病保险“襄阳模式”的具体做法是，由襄阳市当地医保基金筹资每人35元，城乡居民无需再出资便可获得大病保险保障。参保居民住院或治疗门诊特殊慢性病，经基本医疗保险报销后、超过大病保险起付标准以上的个人自付医疗费用，可向合作的阳光人寿按照累计计算、按次结算的原则来分段报销。个人自付费用累计在1.2万-3万元(含3万元)的部分、3万-10万元(含10万元)的部分、10万元以上的部分将分别按照55%、65%、75%的比例进行报销。城乡居民大病保险最高支付限额为30万元。

大病保险“襄阳模式”让当地城镇居民不再为患病而犯愁，很大程度上化解了“因病致贫”、“因病返贫”的难题。2016年，襄阳市高新区的13岁胡姓学生因患重疾住院，一年内胡姓学生完成住院报销7次，医疗总费用51.98万元，基本医疗报销9万元，阳光人寿支付23.95万元，医疗报销比例从17%提升至63%，极大地减轻了医疗负担。

阳光保险相关负责人介绍，从一开始，大病保险“襄阳模式”便坚定地践行“保险姓保”的行业使命，秉承“保本微利”、“收支平衡”进行项目风险管控，积极探索保险业参与医疗保障体系建设的新路径。随着阳光保险对襄阳城乡居民保障水平和覆盖范围的提高，公司将不断深化与政府部门的合作，优化大病保险经营管理工作，强化大病保险服务保障能力，持续办好这一惠民工程，让百姓放心，让政府满意。

责任编辑：郝杰