山东5个月大男婴手术换上母亲肝脏 已安然出院

17日上午9点，山东省立儿童医院六楼，当小光杰被护士抱出小儿重症监护室时，母亲罗永洪紧皱的眉头，终于有了一丝舒展。一个月前，罗永洪为仅仅5个月大的儿子，捐出约三分之一大小的肝脏。在经历了三次呼吸骤停和30天的日夜守护后，小光杰终于安然出院。

不换肝孩子将肝衰竭夭折

17日，小光杰终于可以出院了。一个多月前，做完肝移植手术的小光杰住进了山东省立儿童医院重症监护室，从那时起罗永洪便每天等待在外，与孩子隔着一道门的她感觉孩子离自己那么近又那么远。

如今，小光杰终于重回她的怀抱，她紧紧把孩子抱在怀里，潸然泪下。丈夫许西峰也跟着抹起了眼泪。

罗永洪一家来自枣庄滕州市张汪镇后许楼村。5个月前，罗永洪剖宫产生下小光杰，一家人还没来得及高兴几天，就发现孩子肚脐处有些出血，皮肤、眼睛也有些发黄。

“一开始在当地乡镇医院当成黄疸治疗，开了不少降黄疸药吃到满月。”但是，病情却一直没有好转。等小光杰长到4个月大时，罗永洪发现孩子的肚子越长越大，于是带他先后到滕州市人民医院、山东省立医院检查，确诊为先天性胆道闭锁。

当时，小光杰已出现严重的肝腹水、肝硬化，还患有疝气。如果早在出生后两个月内及时就医，还可以通过修复胆道手术治疗，但现在唯一的办法就是肝移植，不然孩子很快就会因为肝衰竭而夭折。

父母争相捐肝救儿

要找到合适的肝源非常困难，只能亲属间移植。不过，听到肝移植需要花费几十万元时，许西峰夫妇只能深深叹一口气，先带孩子回了老家。

小光杰两岁多的姐姐，刚出生时便随在南京打工的父母风餐露宿，患上了严重的毛支肺炎。两年下来，家里为她治病已花去十几万元，至今债务还没有还清。去年，许西峰刚借钱打算在家乡开个面馆，谁知面馆还没开起来，小光杰就被查出了病。

得知消息的亲戚朋友，都劝他们放弃。“家里本来就穷，即使做了手术，以后的情况也不好说。放弃治疗，以后还可以再生。”

许西峰一开始拿不定主意，不过，当想到孩子是奔着他们来到这个世上，不忍心的他还是决定救儿子。“肝移植后，孩子存活10年以上的概率能达到80%，今后能像正常人一样结婚生子。”

小光杰的主治医生、山东省立医院肝胆外科主任医师刘军告诉他们，肝移植的成功希望还是很大的。

“我没能给他一个健康的身体，孩子生病也无能为力，是我没有尽到做母亲的责任。哪怕砸锅卖铁我也得救孩子!”罗永洪下定决心。

夫妻俩为谁来捐肝相持不下，都去医院进行了肝移植配型，结果显示罗永洪和儿子配型成功，而且身体各项指标也符合手术要求。

术前严重肺炎，奇迹般好了

原本，小光杰的肝移植手术定在3月初。不料，孩子得了严重的肺炎，手术只能暂停。“孩子肺炎一直不见好，都和家人商量好了孩子的身后事了。”然而，小光杰命大，出院后过了一个多月肺炎竟然慢慢好转。

4月9日，罗永洪终于等来了救命的手术。“如果手术成功，将来一定要捐献遗体回报社会。”在手术台上，她脑海中冒出这样一个想法。

她最放心不下的还是孩子，“不知道手术后孩子会不会出现排异反应。”当天上午11点，小光杰被医生抱走，上了手术台。12点左右，罗永洪的左肝被取出437克，医生将肝脏进行仔细处理后拿到了另外一间手术室，移植到小光杰体内。

由于孩子只有5个月大，罗永洪只需将自己1/3的肝脏移植给孩子。移植后的肝脏会慢慢长大，罗永洪缺损的肝脏也会慢慢修复。

术后，小光杰住进儿科重症监护室，还要面对出血、感染、排异反应、心肺功能衰竭等各种难关。小儿重症监护科主任靳有鹏介绍，这一个多月来，小光杰经历了三次呼吸心跳骤停，每一次都惊险万分却每一次都挺了过来。

不治疗孩子很少能活过两岁

“这是山东省内肝移植成功年龄最小的患者，也是国内肝移植成功年龄最小的患者之一。”刘军说，在肝移植领域，1岁内患者对技术要求是最高的，5个月的小光杰更是如此。他体重不到20斤，血管和胆管比成人的细而密，手术操作空间非常小，需要非常精湛的技术。

为防止排异反应，肝移植手术后必须用免疫抑制剂，降低自身肌体免疫力，这也会大大增加术后感染的风险。像小光杰，术后即发生了严重的肺部感染，反复高热、呼吸困难，多次出现呼吸心跳骤停，都用心肺复苏抢救了过来。

据刘军介绍，先天性胆道闭锁是新生婴幼儿中的代表性疾病之一，每5000人至8000人中就有1例，其自然死亡率高达100%，如不接受治疗，很少有孩子能存活过2周岁。目前，医学界认为肝移植是最佳治疗方法。先天性胆道闭锁的病因复杂，或与母亲孕期轮状病毒感染有关，出生前无法通过B超发现。

由于父母的肝脏和孩子的肝脏兼容性高，术后排异小，部分孩子有可能摆脱终生免疫抑制剂。但是，胆道闭锁儿童的救治仍是一个亟待解决的难题，不少有症状的患病儿童早期在基层医院未得到及时诊断，等到确诊时往往已经合并胆汁性肝硬化，而错过了做手术的最佳时机。