清洁环境 远离过敏困扰

河北医科大学第一医院变态反应科副主任医师 李晓鸾

本报记者 檀亚楠

“池塘边的榕树上，知了在声声叫着夏天，操场边的秋千上，只有蝴蝶停在上面……”不知不觉中，盛夏已悄然来临。夏天在带给我们各种美味的水果、蓝天白云等很多欢乐的同时，作为一个过敏高发的季节，也会给我们的健康带来很多的困扰。在7月8日“世界过敏日”来临之际，本报记者特邀河北医科大学第一医院变态反应科副主任医师李晓鸾，为您详解如何预防过敏性疾病，打开过敏性疾病的正确治疗方式。

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皮肤发痒、有红斑 警惕“凉席皮炎”找上门

“大夫，您看看我这胳膊上是什么啊，一片片的小红斑，还特别痒痒。”在河北医科大学第一医院变态反应科门诊，一位女士一脸痛苦地伸出双臂。变态反应科副主任医师李晓鸾在仔细询问了该女士情况，排除常见过敏原刺激后表示，导致该女士皮肤发痒，出现小红斑的“罪魁祸首”是她铺在床上的凉席。

“夏季天气炎热，很多人喜欢睡在凉席上，但就是人们所喜爱的凉席，也可以引起‘凉席皮炎’”。李晓鸾表示，这其中很大一部分是过敏造成的，有的是对凉席材料过敏或者对其上附着物过敏而导致的过敏性皮炎，多属于接触性皮炎，发生在机体与凉席接触的部位;有的是对席上孳生的尘螨或者霉菌过敏，这多属于Ⅰ型变态反应，皮炎多超出机体与凉席接触的部位，甚至累及其它系统或器官。凉席极易孳生螨虫，使用凉席时要尽量做到每周进行清洗，并辅以高温熨烫和暴晒等方法，避免由螨虫引发的“凉席皮炎”。对于易感人群，凉席更要注意清洁。

此外，李晓鸾提醒，夏天室外酷热难耐，人们喜欢关上门窗，打开空调、冷风机等享受一番，但这种小环境不只是人喜欢，室内的过敏原也喜欢。合适的温度和湿度使尘螨、霉菌更易孳生，尤其是空调、冷风机里，加上门窗关闭使其不易扩散。这些过敏原不但可以使已经对其过敏的患者发病，还反复刺激诱发过敏体质的人对其过敏。主要表现就是反复发作的鼻痒、连打喷嚏、流清水样鼻涕。轻者可仅有鼻痒，或者眼痒、流泪、结膜充血、眼睑肿胀;或者胸闷、咳嗽甚至喘息;如果表现在皮肤，可患荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等。

化妆品过敏也是夏天常见的，夏天日光强烈，人们使用的化妆品比较多，并且日光照射、汗渍刺激、过度沐浴等容易造成皮肤屏障损害，过敏体质的人就更容易被致敏，这种接触性过敏性皮炎发生在涂抹化妆品的部位，边界比较清楚。

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“四位一体”综合治疗 打开过敏性疾病的正确治疗方式

李晓鸾表示，由于过敏性疾病是长期慢性疾病，其自然进程是致病的过敏原越来越多、受累器官越来越多、症状越来越重，一旦得了过敏性疾病应尽早治疗。世界卫生组织推荐的针对过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合治疗——即正确诊断与避免接触过敏原、特异性免疫治疗、适当药物治疗以及良好的患者教育。

正确诊断是有效治疗的基础与前提，避免接触过敏原能够达到不发病，并且使免疫系统不再继续接受“刺激”;

特异性免疫治疗，就是我们平常说的“脱敏治疗”，是世界卫生组织推荐的“唯一可以影响变应性疾病基础机制，从而改变其自然进程的治疗方法”，目的是通过规律的免疫注射，使免疫系统趋于正常，是一个长期的过程;

适当的对症治疗，关键是“适当”，旨在控制现有症状，减轻患者痛苦，非常必要但不能阻止过敏进程;

良好的患者教育，有助于认识过敏，更好地自我监测，更好地配合治疗。

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预防先行，防病于未然 清洁的生活环境助您远离过敏困扰

要想不受过敏的侵扰，就要防病于未然。李晓鸾表示，过敏性疾病的预防分为三级预防：一级是及早发现易过敏个体，比如有家族过敏史者，为其创造一个不易发展为过敏性疾病的环境;二级是已经对某个或某些过敏原敏感但尚未发病的个体，需明确过敏原，有针对性地予以避免;三级是对已有过敏性疾病的患者及早进行有效、持续、规律、系统的治疗，避免原有疾病的加重以及新的症状出现。

与此同时，过敏性疾病患者尤其需要注意生活环境的干净卫生。具体如下：保持室内干燥;避免使用地毯和软垫;要经常除尘;有霉味儿的地毯、衣物、书籍等应尽快拿开;空调、冷风机、凉席要及时正确清理;避开潮湿房间，特别是阴暗潮湿的地下室等地;避免在室内游泳池、温室花房等地方逗留;垃圾桶要及时清理;室内和阳台尽量不要摆放盆栽，因土壤里可生长大量霉菌等等。

责任编辑：郝杰