推医保漫游 破资源梗阻

在贵州省人民医院跨省异地医保出院结账办理处，就医人员在结账。(资料片) 新华社发

覆盖城乡居民的全民医保制度基本建立，有超过一半的县开展了基层首诊试点，已有50种药品短缺问题得到解决……新一轮深化医药卫生体制改革从单项突破到整体推进，看病方便、交得起费已是13亿百姓心头最质朴、最殷切的就医期盼。

民之所望，政之所为。我国正全方位、全链条发力持续推进医保、医疗、医药“三医”联动改革，推医保“漫游”、治药品乱象、破资源“梗阻”，奔向健康中国的民生蓝图正在逐步绘就。

整合多种医疗保障资源

全民健康“一个都不能少”

让医保报销“跑腿”“垫资”之苦少一点，这一愿景已被纳入2017年政府工作报告：在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。

改革迈大步、惠民出实招。截至6月中旬，30个省份的1563家定点医疗机构实现了跨省就医住院费用直接结算。我国还有90%以上地区实现了医疗救助与医保一站式结算。

减轻大病、慢病负担是构建健康保障网的出发点和落脚点。甘肃、重庆等地正在整合社保、民政等多重资源，建立“农村居民医保+大病补充保险+民政医疗救助”多项保障衔接，织密织牢保障网让全民健康、全面小康的道路上“一个都不能少”。

破解药品“小散乱”

管扶并举促量质齐升

针对“药价虚高”、行业“小散乱”等难啃的“硬骨头”，《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出，2018年底前全面推开“两票制”，强化药物使用监管，促进合理用药。“相比于以前，我国医药领域改革已实现‘三位一体’，有效形成了多方联动。”国家卫计委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏认为，改革的“中国药方”打出了“组合拳”，这将推动进一步破除以药养医、减轻全社会医药费用负担。

为打通治理药品短缺的“最后一公里”，《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》提出，通过定点生产、协调应急生产和进口、完善短缺药储备等多种方式，在保障企业可持续发展、行业有序监管的基础上，让医患双方早日告别“一药难求”。

医联体试点全面启动

优质资源怎样“活血化瘀”?

“北上广”大医院人满为患，而基层小诊所冷冷清清。对此，2017年政府工作报告强调，分级诊疗试点将扩大到85%以上地市。国家卫生计生委主任李斌说，推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理的分级诊疗就医格局，建设医疗联合体有助于优化资源配置格局。

如何让患者“愿意去”、让基层“接得住”、让大医院“舍得放”?《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》提出，逐步形成多种形式的医联体组织模式，完善医联体内部分工协作机制，促进医联体内部优质医疗资源上下贯通。2017年医联体建设试点全面启动。

“理顺就医秩序‘牵一发而动全身’。”中国医学科学院医学信息所副研究员朱坤说，今后要进一步通过信息化等多种形式推动三甲医院诊疗服务“下沉”“上门”，加快搭建远程医疗等网络，把惠民政策送到老百姓身边。

据新华社北京7月27日电

责任编辑：郝杰