山东医改规划：2020年个人支出占比降到28%

日前，山东省政府印发《山东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(以下简称《规划》)，《规划》明确，到2020年个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。

到2020年个人卫生支出占比下降到28%左右

《规划》明确，到2020年，全省居民人均期望寿命达到79岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万、4‰和5‰以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。

《规划》指出，建立科学合理的分级诊疗制度。推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低，到2020年，基本建立符合实际的分级诊疗制度。

《规划》表示，全面加强基层医疗卫生机构标准化建设，力争到2020年，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室达标率达到100%。完善城市社区卫生服务网络，在每个街道或按每3-10万居民规划设置1所政府办的标准化社区卫生服务中心。实现卫生服务农村居民全覆盖。

到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群

《规划》明确，完善基层管理和运行机制。根据国家部署，实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划，推行“3+2”全科医生定向培养模式，单位在绩效工资分配时，加大向全科医生倾斜力度，提高全科医生工资待遇水平，解决部分地区乡镇卫生院全科医生匮乏问题。

《规划》要求，每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。推进家庭医生签约服务。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现全覆盖。

解决好低价药、“救命药”供应问题

《规划》指出，深化药品供应领域改革。鼓励试行药品上市许可持有人制度。加快防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等临床急需新药及儿童用药等的审评审批。淘汰疗效不确切、风险大于效益的品种。加强医疗器械创新，严格医疗器械审批。加快重大传染病用药、儿童用药的研发和生产。解决好低价药、“救命药”“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。

到2020年所有养老机构能够提供医疗服务

《规划》明确，健全完善人才培养使用和激励评价机制。到2020年，初步建立专科医师规范化培训制度，重点为县级医疗机构和边远地市医院培养一批专科医师。大力推进以全科医生为重点的基层人才队伍建设，到2020年，初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。

《规划》指出，加快形成多元办医格局。到2020年，符合省情的医养结合体制机制基本建立，所有医疗机构开设为老年人提供便利服务的绿色通道，所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务。(完)

责任编辑；郝杰