这4种情况医疗费不能报销了，有医保也没用

这4种情况医疗费不能报销了，有医保也没用

在以前，农村看病难看病贵一直是个大问题，新农合的出现很大程度上缓解了这个问题。如今，为了进一步建立完善的医疗体系，城乡医疗实现并轨，也就是说农村医保和城市医保将实行一样的管理和报销。

新农合与城镇医保合并，势必会做出一些改变，有的农民朋友就不太了解了，以为只要有医保，拿着医保卡去看病就一定可以报销。但实际上并非如此，在这4种情况下医疗费用不予报销，朋友们一定要注意了!

1、不在指定医院就医

用医保卡就医想要报销必须在指定可报销的医院，在非指定医院或诊所医治的费用是不予报销的。

2、超过报销限制

以往报销是有时限的，医保一体化改革后实现了实时报销，即缴费的时候就已经是报销折扣以后的价格了。但报销金额还是有限制的，超过年度报销限额后，将不予再报销。

3、特殊医疗

非医保报销项目内的，有责任人或非正常事件导致的医治以及非必须医治项目，是不予报销的。比如车祸医治等由责任方支付医疗费用，医保不予报销;整形美容等治疗费用，医保不予报销;因酒驾吸毒等违法犯罪行为产生的治疗费用，医保不予报销。

4、专项医治

有的治疗项目是有专门的项目基金的，非大众化的治疗是不予报销的。常见的儿童接种疫苗，有的疫苗是相关机构免费为儿童接种，规定之外的则是家属自费接种，不在报销范围。

医保真的够用吗?

“医保是个好东西，但是真的报销不够用。”韩先生在朋友圈发出的感叹!

韩先生去年6月初因病住院几天，花了8118.12元，医保仅报销了672.96元，自费7445.16元，幸好韩先生此前购买了一款商业医疗保险，直接报销了7445.16元!

从提交理赔资料到全额到账，仅3个工作日。而且因为买了这款高端医疗险，韩先生可以住特需病房，医疗设备和生活设施完善，单人病房，不受干扰。

上海一名公务员因患肺癌住院，短短8天时间，总费用63732元;结果社保基本医疗只报了15755元(看似65%的报销比例很高，但扣去自费部分，能报的总额太少)，社保补充医疗报了3356元，自费44620元。

深圳2岁女教师，有社保，鼻咽癌晚期，求生的渴望，无助的泪水....“这个世界很美好，我想多看看”!可治疗效果好的是自费药，一万多一针，请别再说年轻不会生病，请别再说有社保就够了!

有社保就够了吗?答案当然是否定的，从很多案例都可以得出这样的结论，有社保因病致贫的家庭比比皆是。在2017年中国首届健康保险峰会上，中国保险行业协会会长朱进元就曾经说过：“现在的基本医疗保险是不能解决所有问题的，而商业大病保险才是一个家庭的支柱!”

不过重疾险种类繁多，普通人想要购买到适合自己的保险并不容易。如果不清楚应该购买什么保险，可以咨询立安保险管家，由专业人士根据实际情况和需求帮助挑选最合适的保险。如果已经购买了保险，但是不清楚具体保障范围，不知道是否足以作为医保的补充，也可以在立安保险管家进行保单托管，轻松了解自己保险的详情，让自己和家人的保障更为可靠。



 

责任编辑：乔慧