山东健康服务业潜力巨大 但面临四重＂玻璃门＂(3)

“一家健康查体机构，因为没有标准，只能批办一个门诊部。”赵金顺说，1994年《医疗机构管理条例》实施以来，国家医疗机构标准已涵盖公立医疗机构的所有类别，但只有眼科、口腔、美容等少数类别能够适用于社会办机构，给审批医疗机构带来了障碍。潍坊近百家医疗机构，大都因为没有国家标准难以审批。

济南市医患纠纷人民调解委员会主任马继任认为：“民营医院基本是专科医院，像眼科医院、耳鼻喉科医院，甚至一个病种就可以成立一个医院，如白癜风医院，这些医院级别怎么定，没有标准。我国卫生政策的配套政策还没有到位。”

目前，民营医院很难参与二级医院评定。此外，我国对民营医院监管标准缺失，除突发事件引起决策者对相关民营医院政策的关注外，民营医院监管政策无法随着社会发展而变化。

苗志敏认为，目前，社会基本健康服务和非基本健康服务的范围，仍然存在争议。如何划分营利性与非营利性、公立医院和非公立医院、主导地位和非主导地位，需要进一步明晰。国家原则已经制定，具体细则如何出台和执行，需要政策制定者和医院管理者思考。

一年抽烟能花上万元，却舍不得花几百元体检

“宁愿每年花上万元钱去抽烟、喝酒，也舍不得花四五百元做次健康查体;祝寿一摆十几桌、几十桌，把老人折腾得精疲力竭，却不考虑老人累不累……”苗志敏指出，居民健康素养偏低，主动参与健康消费的意识不强，是影响健康服务业发展的又一大要素。

健康服务不等于医疗，其概念远远大于医疗。苗志敏认为，在人群中，只有很少的人有病到医院治疗，这部分人相对较少，最多占10%左右;再就是“有病无症状”，如高血压、糖尿病等患者，只是长期服药，不影响生活质量，人也不多;而大多数人是处于“亚健康状态”，这些人能占60%-70%，虽然不需要治疗，却需要帮助，而这一点还没引起人们足够的重视，这块健康服务市场需求的弹性很大。

健康服务业是山东的弱项，也是潜力最大的产业。省医院协会会长董先雨认为，作为现代服务业的分支，健康服务业就是要构建“从孕育到死亡”的生命全过程关爱与呵护，有着巨大的发展空间。出生缺陷预防、保健、养老、康复等都仍处在初级阶段，尤其临终关怀，包括生理照料、心理抚慰等，让人在温馨、无痛苦中，有尊严、体面地走完人生的最后一步。截至目前，在山东没有一家成规模、像样的宁养院、临终关怀病房。

2011年山东卫生经济产值占GDP的3.63%，低于全国5.1%的水平，更远低于美国17%、低收入国家平均6.2%、高收入国家平均8.1%的水平，这也意味着山东健康服务业发展潜力大。

居民健康保健意识的提升、健康消费观念的形成需要媒体的参与。苗志敏认为，培养健康意识，要形成长效的教育机制，如在媒体开专栏、设专刊，向居民提供更多接触权威知识的途径，在普及科学知识的同时，挤压谣言流传空间，使公众获得科学健康知识和救助技能。(王凯 蒋兴坤)