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7问医保养老热点问题

来源: 燕赵都市报 点击这里给我发消息 转发至: 分享到QQ空间 百度收藏 人人网 开心网 豆瓣网

居民医保缴费正当时、门诊定点有新规、社保卡发放进行时……随着众多新规定的出台,今年,在石家庄市民关注的养老、医保等领域又有了不少热点问题,为进一步提升12333电话咨询服务质量,更好地解答市民的疑难问题,日前,石家庄市人社局连续开展了12333专题电话咨询活动,对养老、职工、居民医疗保险、社会保障卡等热点问题进行了集中咨询,市人社局派出业务骨干与12333电话咨询员一起,就热点问题进行电话咨询解答,昨日,记者对其中市民关注的热点话题进行了集中,并邀请市人社局相关负责人进行了详细解答。

养老保险如何转移接续?

问:工作调动,养老保险如何转移接续?

答:参保人员在省内流动,只需转移养老保险关系,基金不再转移。参保人员跨省转移接续养老保险的,转移模式依然为“双转移”,即个人账户基金和统筹基金都要转移。当然,由于每个人的具体情况不同,转移接续的具体事宜也不同。参保人员若有疑问,可拨打12333劳动保障咨询热线,由工作人员一对一为您解答。

至于退休后在哪里领取养老金,河北省规定,参加本省职工养老保险的本省户籍人员,其养老保险关系所在地为养老保险待遇领取地。在本省范围内存在多处养老保险关系,最后养老保险关系所在地为待遇领取地。

参加本省企业职工养老保险的外省户籍人员,到达法定退休年龄时,在本省一地或多地累计缴费年限满10年,本省最后养老保险关系所在地为待遇领取地。参加本省企业职工养老保险的外省户籍人员,曾在本省一地或多地存在养老保险关系,所有养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的参保人员,到达法定退休年龄,本省最后养老保险关系所在地为待遇领取地。

参加外省企业职工养老保险的本省户籍人员,达到法定退休年龄时,所有养老保险关系分段所在地(含临时缴费账户)均累计缴费年限不满10年的,本省户籍所在地为养老保险待遇领取地。

灵活人员怎么退休?

问:灵活就业人员的退休条件是什么?

答:按照规定,女工年满50岁可办理退休手续,女干部和灵活就业人员满55岁可退休,男性60岁可退休。除了年龄要求,退休人员还需满足最低缴费年限15年,其中实际缴费年限5年以上。

曾在原公有制企业、事业单位参保缴费满10年(其中实际缴费年限满5年)以上的职工与单位解除劳动关系后,以个人身份参保2年以上的女参保人员,可以选择50至55周岁之间任一周岁年龄,办理领取基本养老金手续。石家庄市人社局提醒,参保人员的退休条件,以档案审核为准。

工作变动怎么领取社保卡?

问:有些人参保人工作变动了,社保卡又该到哪里领取?

答:目前,我市的社会保障卡正在陆续发放中。2013年1月,在市内6区市医疗保险定点医院、定点药店可使用社会保障卡进行医保费用结算。

目前,我市社会保障卡发行工作主要面向参保单位、社区,暂不接受个人直接领取。社会保障卡在哪里申办,参保人需要到哪里领取。参保人若工作变动,如因离职、解除合同、转(升)学、搬迁等原因,医保关系已不在原参保单位的,仍由原单位负责通知该参保人到原单位领取社会保障卡。采集过个人信息却还没有领到社保卡的人,可向单位、档案管理机构或社区居委会详询。

社保卡究竟如何激活?

问:刚拿到手的社保卡,应该如何激活和使用?

答:社会保障卡,既具社会保障功能,还具有银行金融功能,两类功能需分别激活开通。持卡人可到市医保定点药房、医疗机构激活社会保障卡的医保功能;到发卡合作银行的网点柜台激活金融功能。

切换社保卡和医保卡的人员,需携带社会保障卡,到市医保医疗机构或定点药房激活开通社会保障卡,同时自动废止医保卡,医保账户信息自动切换至社会保障卡。激活时,若医保卡设置了密码,则需先输入医保卡密码,再设置社保卡服务密码(输入两遍同样的密码后,按“确定”完成新旧卡的切换);若以前未设置过医保卡密码,则直接设置社保卡服务密码即可。而社保卡的金融功能激活,发卡行不同,初始密码也不同。

从未办理过医保卡的新参保人员,可持社保卡直接使用。市社会保障卡服务中心提醒,为了用卡安全,参保人员请尽快到医疗机构或定点药房的医保收费窗口设置社保卡服务密码。社保卡金融功能激活初始密码为:河北银行888888,农业银行111111,中国银行身份证号去掉最后一位的倒数六位数,工商银行无初始密码,建设银行955330。

医保门诊定点的新规定有什么?

问:参加职工医保或居民医保的人员,在指定医疗机构门诊就医时,也将能享受一定数额的报销待遇,这是好事儿。以前选定的定点门诊,如果想要做变更,该怎么办?

答:以前居民医保定点确定了之后,如果有自己不该选,就会自动顺延,而按照今年新的规定,2013年度选择的本人门诊定点医疗机构,医疗保险计算机系统将于2013年12月25日清空,参保职工(居民)需重新选择2014年度门诊定点医疗机构。自2013年12月26日起至2014年12月25日,参保职工(居民)可以凭医疗保险卡或社会保障卡,自主到具备门诊统筹资格的医疗机构选择本人2014年度门诊定点医疗机构。

职工和居民门诊统筹资格医疗机构名单,可在石家庄市医保中心网站的“定点医疗机构”栏目详查。参保职工和居民,可根据自身需求予以选择。

门诊定点医疗机构选定后,一个年度内原则上不能变更。如果遇有特殊情况(例如住址变更、病情变化等)需要变更的,由本人提出申请,职工由所在单位、居民由所在劳动保障工作站出具证明,到市医保中心相关参保管理科办理门诊定点医疗机构信息变更。常驻外地职工及易地安置退休人员,仍按原办法选择本人门诊定点医疗机构。

门诊看病能报多少?

问:在门诊看病,能报销的起付段是多少?具体能报销多少?

答:不管是职工医保还是居民医保,门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分,参保人自负,起付段以上至最高支付限额之间的部分,按比例限额报销。参保职工或居民,选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同,起付段也不同,报销比例也不同。

石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,一级及以下医疗机构的起付线为700元,二级医疗机构的起付线为900元,市属三级医疗机构的起付线为1000元,三级医疗机构的起付线为1300元。起付标准以上至年度支付限额部分,参保职工可按比例享受门诊医疗费的报销。按参保职工所就医的医疗机构级别不同,报销比例也不同:一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额,在职职工为1500元、退休人员为2500元。

居民医保统筹基金起付标准为200元,200元及以下部分,由居民个人自付;200元以上部分由统筹基金报销50%,个人负担50%,根据不同的病种设立年累计报销最高限额,年累计报销最高限额标准按《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表》规定执行,最高限额以上部分统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种,起付标准相应增加200元,报销最高限额也相应增加。

居民医保缴费额是多少?

问:目前正式居民医保的集中缴费期,参保居民的具体缴费额是多少?

答:年底前,参保居民可到石家庄市内任何一家河北银行营业所、36524营业点缴费,也可利用河北银行网银网上缴费。

普通参保人的缴费额度,与去年持平。低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民,个人不缴费,医保费用全部由各级政府给予补贴。




责任编辑:乔慧
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