1/3的常见癌症可以预防

河北医科大学第四医院院长单保恩在省肿瘤研究所指导学生做实验。

陈伯仁摄

【阅读提示】

世界癌症研究基金会最新数据显示，全球每年有800万人死于癌症，到2020年全球每年新增癌症患者将达1600万人。目前，全球死亡人数中，癌症所占比例超过艾滋病、肺结核和疟疾的总和。我国癌症发病率增长非常迅速。根据2008年世界癌症研究机构(IACR)的统计数据，我国癌症新发病例数约占世界新发病例的1/5，癌症死亡人数却占世界1/4。呼吸道癌和消化道癌是主要致死原因，其中男性以肺癌、肝癌、肠癌、胃癌为主，女性中排在第一位的是乳腺癌，其次是肺癌、消化道癌。我省恶性肿瘤死亡约占全部死亡原因的22%，近年来我省恶性肿瘤死亡率在150/10万左右，稍低于全国平均水平180/10万。

80%癌症的发生与日常生活行为有关

“80%癌症的发生与日常生活行为有关。”河北医科大学第四医院院长单保恩表示，经过医学工作者长期的基础研究和临床实践，已经证明以下因素与癌症的发生密切相关。

遗传因素 鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症都可以通过基因遗传，子代体内容易有易感细胞。所以，父母、祖父母或者亲戚有得癌症的人要注重体检。

免疫因素 情绪差会导致人体内分泌功能紊乱，使免疫系统功能降低，容易导致癌症发生。所以，保持良好情绪是保持健康、改善免疫状态、避免癌症发生的良好途径。

吸烟 吸烟是引起过早死亡的最大独立因素，而且被认为是癌症最重要的发病原因，预计21世纪将有超过10亿人死于吸烟。研究表明，25%-30%的癌症与烟草有关，87%-91%的男性肺癌和57%-86%的女性肺癌归因于吸烟。吸烟单独作用或者与饮酒共同作用，可增加43%-60%的食管癌、喉癌、口腔癌发病风险;很大比例的膀胱癌和胰腺癌以及部分肾癌、胃癌、宫颈癌、鼻癌和白血病与吸烟相关。

肥胖 肥胖是引起发病和死亡的明确的主要原因。肥胖可将患癌的风险提高6倍，也是十几种恶性肿瘤发生的潜在隐患，33%的癌症发生在肥胖人群。有多项研究发现，在能承受的范围内，运动对于不患癌症的保护作用随着运动量的增加而增加。规律的运动对稳定正常体重是必需的，特别对于久坐的人群，每天运动半小时，每周运动3次可以有效预防某些癌症的发生。

不合理膳食 从上世纪四十年代初期开始，饮食和营养因素作为疾病病因被引起广泛重视，通过比较世界各国人均饮食摄入量与癌症死亡率的数据发现，水果和蔬菜可降低咽喉癌、食管癌等多种癌症的发生比率，每日脂肪摄入量与乳腺癌密切相关。现代人生活越来越精细，食物也越来越精美，导致大肠癌发生率较以前高了许多。所以，日常生活要吃五谷杂粮，应增加蔬菜和水果的摄入量和种类，每日应至少吃5份、不少于400克不同种类的蔬菜和水果，最好包括红、绿、黄、紫等不同颜色;限制动物来源的脂肪摄入量，少吃牛肉、羊肉、猪肉和火腿、熏肉等加工肉类食物;保证以植物来源的食物为主，多吃未作精加工的谷类和豆类食物。

饮酒 无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，随着酒摄入量的增加，可以增加口腔癌、咽喉癌、食管癌的风险，也可增加乳腺癌、肠癌的风险。因此，应限制饮酒量。

过度暴露于日光 太阳光谱中的紫外线被认为与皮肤癌发生密切相关，暴露于日光是引起皮肤癌的主要环境因素，应避免过度暴露于阳光，特别是儿童和青少年，对于日光过敏的人群需要终生采取防护措施。暴露于人工的日光源，如日光灯同样可增加黑色素瘤的发病风险，特别是从青少年或青年时期开始的暴露。

食盐的摄入量 食盐和盐腌食物将增加胃癌的发生率，应少吃过咸食物和盐腌食物，每日盐的摄入总量应低于6克。

不愿意母乳喂养 乳腺癌与现代女性不愿意生育、不哺乳有一定关系。母乳喂养能降低妈妈绝经前患乳腺癌和卵巢癌的比率，还能预防儿童超重，降低患癌症的风险。

警惕生活中的致癌物

“我们应当特别警惕生活中的致癌物。”单保恩对记者说，国际癌症研究所(IARC)根据人类流行病学调查、病例报告和实验动物实验结果等对环境中900种物质致癌性资料进行综合评价，明确人类的致癌物，其中，与我们生活息息相关的有以下方面：

多环芳烃类化合物 该类化合物的生成主要与有机物不完全燃烧有关。已发现的多环芳烃类化合物有400余种，其中20种对实验动物有致癌作用，苯并(a)芘是最重要且最常见的一种。食品中苯并(a)芘主要来自烧烤类食物、食品加工及包装污染等。

氯乙烯 日常生活中的氯乙烯主要来自包装食品的塑料袋-聚氯乙烯。聚氯乙烯因含有未聚合的单体-氯乙烯和添加剂而具有一定毒性，不应该用于包装食品，国家也有规定限制其使用，但在农贸市场仍然大量使用该种塑料包装食品。

吊白块 吊白块的化学名为甲醛次硫酸氢钠，已被国家癌症研究机构列为人体可能致癌物，属于工业用漂白剂，属于不允许使用的食品添加剂。但有不法者把它添加于腐竹、米线等加工食品中。

丙烯酰胺 淀粉类食品在高温(>120℃)烹调下容易产生丙烯酰胺。卫生部2005年发布的第4号公告显示，炸薯条、炸薯片、方便面、油条等油炸食品，以及速溶咖啡、早餐谷物等焙烤食品都含有较多的丙烯酰胺。因此，应尽可能用蒸、煮等不超过120℃的方法来烹饪淀粉类食品，改变喜欢吃油炸和高脂肪食品的饮食习惯。

硝酸盐和亚硝酸盐 硝酸盐和亚硝酸盐作为一种发色剂，常以混合盐的形式加入肉类制品中，如各种火腿肠、午餐肉等。80%的N-亚硝基化合物(如亚硝胺等)都是比较明确的致癌物质。一些加工食品，如熏鱼、腌肉、酱油、啤酒、油煎咸肉、腌制蔬菜、不新鲜的蔬菜等都含有较多N-亚硝基化合物。食入维生素C、E以及新鲜的蔬菜水果、大蒜、洋葱、茶、猕猴桃汁、柠檬汁等可以阻断致癌物质N-亚硝基化合物的合成。

杂环胺化合物 这类化合物具有较强的致癌性和致基因突变作用，主要产生于高温烹调富含蛋白质的鱼类、肉类食品。烧烤、煎炸鱼类或肉类中含有较多的杂环胺。加热温度越高、时间越长、水分含量越少，产生的杂环胺越多。因此，要少吃，最好不吃烧烤、煎炸的鱼类或肉类。

人工合成色素 人工合成色素多数用煤焦油或以苯、甲苯、萘等芳香烃化合物为原料合成，大部分有害，各国都对其加以严格限制。我国目前允许使用的合成色素主要有苋菜红、柠檬黄、靛蓝等。鉴于合成色素对人体可能有致癌作用，应尽量少用或不用。

苏丹红 是化工染色剂，也是IARC确定的人体可能致癌物，属于不允许使用的食品添加剂，但许多商家把它用于红心鸭蛋、辣椒酱、调味品、咸菜、辣味方便面等需要红色的食品中。2005年之后，已禁止在食品中使用苏丹红。

重金属元素 铅、砷、镉三种金属元素可能对人体有致癌作用。它们主要来自空气污染、水污染、土壤污染、食品加工过程污染等，是食品中最难控制的一类环境污染物。

农药 常见农药有有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫剂等。有机氯主要有滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)，其致癌性比较肯定，而且可在人体内蓄积。所以，我国及大部分国家已禁止使用。目前，DDT和HCH主要来自水产类的污染。

染发剂 染一头乌黑油亮的头发或许会让你重新焕发青春，但染发剂中含有大量有毒的化学物质。美国国家癌症研究所已将其列入“可能致癌的物品”名单中。

“1/3的常见癌症可以预防。”单保恩表示，癌症预防是减轻全球癌症负担最经济有效的长期策略。只要能减少饮酒、不健康饮食以及缺乏运动等危险因素，提倡均衡饮食、体育活动以及维持健康体重等健康生活方式，就能预防1/3的最常见癌症。避免在生活与工作中接触如室内空气污染、放射线以及过度日晒等许多致癌环境对于癌症预防非常重要。通过早期诊断、早期发现、早期治疗可以明显延长癌症患者的生存期，提高生存质量，有的可以治愈。