阳光、海浪、沙滩,还有美味绝伦的海鲜……热情洋溢的大海无时无刻吸引着游客前往。浙江省中医院风湿免疫科主任、国家级名中医、浙江省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会副主任委员宋欣伟教授提醒,海边紫外线强,要注意防晒,否则可能诱发系统性红斑狼疮。这几天,他先后接诊了两例系统性红斑狼疮的新病人,都与光照有关,其中一个特别典型,她刚从三亚晒阳光浴、狂吃海鲜回来。
三亚玩了回来高热近一周
以为是感冒,一查是系统性红斑狼疮
小蔡,24岁,高挑的身材,清秀的脸蛋,喜欢旅行,喜欢吃海鲜。半个多月前,和小姐妹一起去了三亚。三亚一望无际蓝透了的海水,沙滩上金灿灿亮闪闪的细沙,偶尔低空飞翔掠过海面的海鸥,挺拔俊秀的椰子树,还有饕餮的海鲜盛宴,让她流连忘返。
旅行归来,还来不及和朋友讲述旅行的乐趣,小蔡就病了。先是膝关节痛,她没在意,以为是旅游途中路走多了;紧接着是高热,最高烧到了39℃,她以为是感冒,吃感冒药,狂喝开水。快一个星期过去了,不仅烧没有退,脸上还出现了一大片形似蝴蝶样的红斑,从鼻梁向两颊扩散。关节痛的问题也严重了,不但膝关节痛,指关节也痛了,每天早上起来特别痛,僵在那里,动都动不了。这时,她才急急忙忙找到宋欣伟教授。
“白细胞下降,只有1600,正常人在4000-1万;尿蛋白3个‘+’,正常人呈阴性;加上脸部的过敏反应、高热、关节痛等症状,可以说是典型的系统性红斑狼疮。”宋教授说。
紫外线是最肯定的环境诱因
每年夏天科室都会接诊不少新病人
“怎么会?我们家没有人得这个病啊,我平时身体都挺好的,怎么会这样呢?”得知自己患了系统性红斑狼疮,小蔡着急了,一连问了好多问题,问着问着就要哭出来了。
宋欣伟教授说:“目前,系统性红斑狼疮的病因还不明。大量研究显示,遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在环境因素中,紫外线是最肯定的因素,它会诱发或加重疾病,所以,系统性红斑狼疮又被称为‘日光疮’。夏天的紫外线是一年中最强的,每年夏天,科室都会接诊到不少新病人,而且患病的都是二三十岁的育龄女性,个个相貌还都不错,打扮也都很时尚,算是天妒红颜吧!”
临床上很多系统性红斑狼疮患者
之前都有长期染发史
药物和毒物是诱发系统性红斑狼疮的第二大常见因素,主要是因为这些药物毒物质中含有芳香族胺或肼。“芳香族胺或肼在农业、工业和商业许多产品中都存在,如橡胶产品、染料、除草剂、杀虫剂,以及很多女孩子爱用的染发剂都有,染发剂可以通过头皮被吸收。”宋教授说,虽然,目前还不能完全确定染发就一定会导致系统性红斑狼疮,但临床上碰到很多女性患者都有染发史。由100多位国内外知名专家撰写的,有当代风湿病学参考书之称的《中华风湿学》也提到了染发与系统性红斑狼疮的关系。
在中医里,系统性红斑狼疮还有另一个委婉的名字——蝴蝶疮,因为部分患者发病后面部会出现状似蝴蝶的红斑。关节炎、关节痛、皮疹、不明原因的发热与口腔溃疡等反复发作也是系统性红斑狼疮的常见症状,宋教授提醒,一旦出现上述症状应及时就诊,否则,随着病情的发展会累及心脏、肾脏、肺部、胃部等多个脏器,很多患者最终往往死于脏器衰竭。
宋教授还说,在以前,该病5年生存率不到20%,但这几年有了大踏步地发展,有些甚至可以实现“零激素”治疗,并长期存活。
少吃无花果油菜
黄泥螺等光感性食物
宋教授把系统性红斑狼疮患者比喻为“装在套子里的人”,要避免日晒和紫外线照射,若要外出一定要做好防晒;日常生活中尽量不要吃或少吃会增强光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等。如果食用,应避免阳光照射。
系统性红斑狼疮患者日常饮食还需要注意以下几点——
高蛋白饮食:有肾脏损害的患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。
低脂饮食:患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
低糖饮食:因患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。
低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。
补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松,多食富含维生素的蔬菜和水果。
另外,要少吃海鲜(特别是牡蛎)和菌类(如蘑菇、香菇)等,这些食物中含有诱发或加重病情的因子。
责任编辑:乐乐
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