京津冀三地探索新农合跨省结算

 昨日，北京朝阳医院内分泌科的专家(中)在河北燕达医院解答一名患者的咨询。为推动京冀一体化医卫工作协同发展，北京朝阳医院与位于河北省三河市燕郊镇的河北燕达医院开展合作共建。 新华社记者 鲁鹏 摄

针对媒体报道北京、河北、天津将试点新农合医药费跨省结算报销，记者昨天从北京市卫计委获悉，新农合将探索进行政策整合，京冀将建立省级联通平台，但对于京津冀之间何时实现跨省结算，目前尚无时间表。

另外据北京市卫计委调查发现，目前在北京就医的外地人中，河北人数最多，约占四分之一。对此，北京多家大医院近日陆续与河北、天津跨区域建立医联体及医疗集团等。

新农合试点跨省报销

昨天，有媒体报道称，今年下半年河北省将设立定点医院，同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。

报道指出，为对接京津，目前河北省65所三级医院的93个合作意向及对接需求，已于6月初递交到北京、天津等地卫生行政部门。

这意味着，在北京、河北、天津参加新农合的人群，在京津冀地区定点医院就医时，都能够享受到医保即时结算的服务。主要受影响的人群，包括农民工以及大量随子女异地定居的退休老人等。

记者了解到，跨省就医的费用核查、结报试点工作已列入国家卫计委2014年新农合工作重点之一。国家卫计委近日表示，今年，将继续推动国家和省级新农合信息平台建设，将有15个省份新农合信息平台同国家级平台联通。据悉，目前国家级新农合平台已同9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通。

跨省结算存政策障碍

“新农合的政策整合、包括跨省结算等，肯定是大势所趋。”记者昨天从北京市卫计委获悉，关于新农合的跨省结算，北京、河北都已被列为试点省份。不过，京津冀之间的异地跨省就医结算工作目前还没有正式开展，三地何时实现跨省结算暂时也没有时间表。

“这会是一项非常复杂的系统工程。”相关负责人表示，目前三地新农合的跨省结算还存在一些政策障碍，比如新农合统筹层次较低，各地之间的政策、筹资标准都不一样，享受的待遇水平也不同。

以北京为例，目前北京16个区县中有13个区县涉农，也就是在13个区县都推行了新农合政策，但目前没有达到市级统筹的层次。这意味着，如果一个密云县的农村病人到朝阳看病，则不能实现当时结算，而需要先交纳全款，回去再报销。

此外，按照2014年北京市新农合新政策，北京新农合人均筹资标准将不低于1000元。但河北省目前尚未达到这一筹资水平。

■ 追访

来京就医患者河北最多

约占到四分之一;北京大医院陆续携手津冀

针对京津冀协调发展，北京市卫计委相关负责人表示，由于各省之间医疗服务水平存在差距，目前在北京就医的外地病人占了很大一部分，比如协和比例为60%，专科医院还会更高。相关部门曾调研发现，外地来京就医的病人大部分来自辽宁、山西等周边5个省份，占到56%，其中河北人数最多，占到四分之一。

北京市卫计委表示，今后将加强合作技术指导人员培训，把更多国家医学中心建立在其他省市，如天津血液病医院等，以此来分解北京就医压力。

记者了解到，目前北京多家大医院已经通过成立医院集团、组建医联体、对口支援等形式，同天津、河北对接。比如，北京儿童医院成立了跨省的儿童医院集团;朝阳医院医疗联盟近日纳入了河北燕达医院;北医三院近期也同河北省承德市妇幼保健院跨区建立医联体。(记者温薷)