本报记者 刘洁
当许多体检者看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时,都以为自己生病了,焦虑不安紧张万分。河北医科大学第一医院健康体检部李瑞池主任说:“健康体检是面对大多数人群的初筛,有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的是它在那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的,需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断。所以体检者不必惊慌,看到体检报告上的数据出现异常时,因尽快到体检中心或医院的相关科室进行复查。”
出现异常及时复查
体检的各种数据结果只供临床医师参考,不作为疾病最终诊断。一次体检产生的化验、胸片及超声等各种数据结果,只是当日/时的情况,因受饮食、工作、环境及身体状况(或疾病)等因素的影响,再次复查时可能会发生变化。由于体检项目、仪器设备和检查技术所限,一次体检并不能全部检查出身体潜在的隐患,一旦身体出现不适,还是建议及时到医院就诊。
李瑞池主任介绍,健康体检不同于门诊看病,总检医师无法对受检者进一步检查和了解相关情况。可能提出下列建议,其含义是:进一步检查:指发现了问题和异常,又不能作出诊断,需要作其它相关检查式更专业检查的。复查:本次体检一些数值略有变化或临界,如血压、血糖等,可能受近期的饮食、生活、工作及其它因素变化而要复查。复查一定要明确时间,如3天、一周等,其中需抓紧明确的(如不明阴影,检查数值过高或明显异常的)要次日或即刻再查一次。这些请听取医师的当面交待和文字注明。定期复查:体检后有结论或诊断,不需要立即手术或紧急处理的,如肝内小囊肿,血管瘤、体表良性痣、直肠息肉、胆囊息肉、乳腺或甲状腺囊肿等需要半年或一年观察大小、形态等性质有无变化的,如有变化及早诊治。
指标不超并非没问题
体检结果无异常,表示所检查项目中各项检查数据均在正常范围,没有查出异常情况或疾病。它表明受检者目前身体健康状况良好。然而,限于目前医学水平和所设定的有限体检项目,一次体检并不能保证查出所有疾病,各种检查手段也都有其局限性,其敏感度也并非百分之百,再说现在无异常并不等于以后永远正常。所以,体检无异常者也要时常注意身体的各种异常信号,坚持定期体检,才能持续良好状态。
李生池主任介绍,体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”,虽然没有达到致病程度,但也为健康敲起了警钟,比如空腹血糖6.1-7mmol/L的人。对于这些“准病人”,不一定要吃药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于临界值的项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应去专科做进一步检查。
查出疾病积极治疗
对于体检中查出的疾病,一方面要给予足够重视,要根据医生的建议,积极主动参与到对疾病的干预处置中,切忌不以为然、听之任之或抱侥幸心理。另一方面也无需“见病色变”,不问细由就盲目背上思想包袱以至寝食难安、不知所措。李瑞池主任介绍,有些疾病对健康并无大碍,如一些小而无症状的肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉等,一般不用做特殊处理,只要定期超声复查、追踪观察即可。即便是高血压、糖尿病等这样一些慢性疾病,只要在医生的指导下坚持规范治疗,控制好了血压、血糖,就能阻止延缓并发症的发生,从而维持较好的身体状态。假如通过体检检查出了对健康构成重大威胁的疾病,多是较早期阶段,及时诊治,因为做到了早发现、早诊断、早治疗即“三早“预后相对较好,所以定期体检非常必要。
体检报告连续保存
在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。李生池主任认为,即使每年都没问题,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供每年的体检报告对比参考。以年体检报告对比,可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,便于更加及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。
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