教你轻松看懂体检报告(2)

乙肝五项检查

乙肝两对半检查结果常见组合类型HbsAg抗原、HbsAb抗体、 HbeAg抗原、HbeAb抗体、HbcAb抗体。

+-+-+简称“三阳”，表明感染HBV，病毒不断复制，有传染性。

+---+提示病毒复制，有传染性;如由“三阳”转变而来，则提示病毒复制趋于停止，传染性小。

+----感染HBV早期或HbsAg慢性携带者，提示病毒复制，有传染性。

+-+--急性乙型肝炎初期，有传染性。

+--++急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性携带者;或感染HBV后，e抗原—抗体系统发生转换，传染性相对较小。

-+---病毒已清除，无传染性，且有免疫力;或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，已获得免疫力。

-+-+-病毒已清除，故无复制及传染性，且有免疫力。

---++提示过去曾感染HBV，现病毒已清除，无复制及传染性。

----+意义同上。

尿液化验单应该怎么看?

尿蛋白(PRO)

正常情况：阴性。

增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏，药物引起的肾损害等。

尿葡萄糖(GLU)

正常情况：尿糖定性正常为阴性。

增高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。

尿沉渣镜检

正常情况：白细胞<5/HP;红细胞<3/HP;上皮细胞0～少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型。

白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。

红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。

管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等;白细胞管型：化脓性感染等。

尿胆红素(BIL)

正常情况：阴性。

阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。

尿酮体(KET)

正常情况：阴性。

阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。

尿胆原(URO)

正常情况：阴性。

增高：肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。

降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。

尿比重(SG)

正常情况：1.009-1.035。

增高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。

降低：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。

尿酸碱度(PH)

正常情况：4-8

增高：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。

降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。

肿瘤三项

甲胎蛋白(AFP)

参考值：<20ng/ml

增高：原发肝癌大多AFP>400ng/ml，但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像学出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据。内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升高。妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。因此，需要注意的是AFP诊断肝癌的特异性是相对的，在作出诊断时，应谨慎、全面地分析AFP的结果，并结合其他临床资料，从而减少或避免误诊。

癌胚抗原(CEA)

参考值：<5ng/ml

增高：CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌患者CEA增高占45%～80%。部分良性肿瘤及炎症病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。应注意的是，像吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，部分病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

铁蛋白(Fer)

参考值：5-223.5ng/ml

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值。一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。

拿到体检报告后，市民可将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有明显(成倍)增高，或数次检测持续升高者，就有临床意义了，应该引起高度重视，需作进一步的深入检查，或定期检查，假如是癌症患者手术后发现肿瘤标志物持续增高，就要考虑复发的可能性。