专家：中国医改应向纵深发展狠抓落实 早起步早见效

中新网昆山5月29日电 (黄莹)“1991年至2013年，我国人均医疗费用年均增长率17.49%;2011年到2013年卫生总费用年均增速为16.9%，看病继续‘贵’，医患关系紧张，我国医疗服务系统改革仍相对滞后”国务院发展研究中心社会发展研究部葛延风表示。

5月29日，来自海内外医学健康领域的百余位专家学者、行业人士、健康领域从业者齐聚昆山杜克大学，共商慢性病研究与医疗改革领域的现状与发展，为中国医改“问诊下药”。

“目前，中国医疗卫生服务仍然是以‘医疗’为中心，而不是以‘疾病预防，健康促进’为中心;技术路线选择重‘高端先进’轻‘适宜技术’，大医院“看病难”，滥用药等现象仍较为普遍，加之慢性非传染性疾病预防形势严峻，只有推进深化医改，抓好落实，方能早起步早见效。”葛延风强调。

中国于2009年3月启动这一轮医改，随着政府投入的大幅增加，在公共卫生、基层服务体系建设、医疗保障以及基本药物制度等领域体制改革稳步推进，但公众满意度仍然不高，医患关系仍然紧张。

葛延风表示，这是由于区域间保障水平差距过大，衔接困难，新农合以及城镇居民医保筹资水平低，自付比例高，公众负担依然很重，医疗信息化水平低等因素造成。中国虽然有五千多家药企，但创新和质量保障能力普遍不足，部分药品价格虚高，相当一部分药品未能纳入医保目录，或需较高自付比例，所以中低阶层用不起药的问题仍较为普遍。此外，以大医院为中心的服务模式既导致资源浪费，也导致继续大医院“看病难”。

“中国的疾病负担非常沉重，受老龄化、城镇化以及生活方式变革，环境污染等多方面因素影响，心脑血管疾病、高血压等慢性非传染性疾病将成为主要疾病负担”葛延风认为，中国医改应向纵深发展，狠抓落实，确保基本服务的公平可及，并可通过多元手段强化基层服务能力，突出基层机构疾病预防和健康促进功能，从治疗为中心转向以疾病预防和健康促进为中心。

曾担任世界卫生组织西太平洋地区主任的韩铁如博士认为，近年来，中国在卫生服务、健康生活促进、城市建设、小区环境、以及食品安全等方面都有了很大进展。传染病、慢性病等威胁是需要政府间跨部门的协作和民间的配合，需各国协同推动研究发展，进而让城市化成为促进市民健康的元素。

上海交通大学郑志杰教授对此也深表堪忧，“如果不有所作为，慢性非传染性疾病在未来20年间将翻两番”。他强调政策干预、环境干预，都将有效遏制慢性非传染性疾病的增长。深化中国医疗改革刻不容缓。

论坛上还进行了药品行业创新与市场化、长期护理模式、健康服务评估等方面的讨论与研究成果发布。昆山杜克大学全球健康研究中心教授谢启瑞表示，开展前沿研究，解决中国的人口健康问题，是杜克全球健康研究中心中国项目的中心。举办此次昆山论坛，将助推研究中心围绕慢性非传染性疾病、环境健康(卫生)、卫生体系与政策改革等主题展开研究和提出可行性的报告。

责任编辑：白岚