感冒为何加重了？吃错药啦！

北京中医医院急诊科

吴义春博士

进入秋季，早晚温差大，由热转凉的换季天气让不少人出现“鼻塞流涕，咽喉疼痛”等症状，这正是秋季感冒的典型表现。秋季感冒不同于夏天以暑湿多见，以“寒重”伴“秋燥”更多见。感冒是最常见也是最普遍的换季疾病之一，避免在夏秋交替秋冬来临之前得感冒，尤其是十一长假即将到来，大家在外出游玩同时务必及时添加衣服，谨防“冻着”、“淋着”，对于抵抗力差容易感冒的朋友不妨及时在家里备点药以备不时之需。

患感冒的人增多

每逢季节交替时急诊科的感冒患者会明显增多，尤其是最近这几天，秋分之后，活跃在北方的冷空气抵京，北京迎来一轮降雨过程，雨后北风渐起，气温骤降至23℃，天气变冷，更是感冒高发季节。

从养生角度看，因为夏天暑热夹湿，湿气弥漫，如果夏天进补容易出现虚不受补，湿热胶裹状态;而秋天以“燥”令为主，正是进补的好时节，所以人们总是喜欢“贴秋膘”，这也是人体对温度变化，人体需要热量的代偿措施。而刚入秋人体正气尚未来得及恢复和调补，这个时候出现气温的陡降，容易导致人体“不适应”，体温调节功能紊乱，出现一系列感冒症状。

这个阶段的人经历夏天耗气伤津后人体正气不足更容易着凉外感，从而引起伤风感冒，对于老年人来说，感冒是因为基础病多，体质弱，造成抵抗力下降再加上着凉为常见原因。对于年轻人甚至孩子来说，体内有热是根本，再加受凉是诱因。

普通感冒和流感不一样

感冒一般分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒多是由鼻病毒、冠状病毒等少数合并细菌感染引起，往往个别出现;而流行性感冒也就是流感，又分为甲型、乙型、丙型三型，是由流感病毒引起，常有明显的流行性、较强的传染性，容易引起暴发性流行。二者症状差异明显，普通感冒起病相对较慢，有咽干、咽痒、咽喉肿痛，声音嘶哑、咳嗽等症状，一般5到7天便可缓解或痊愈。流行性感冒则症状相对急重，还伴有高热、头疼、全身乏力，关节酸疼等明显特征，发烧一般会持续2到3天甚至更久。

分清风寒感冒风热感冒

每个家庭的常备药箱都有各种各样的感冒药，一般家庭多使用一些治疗感冒的中成药，可是有时候感冒吃了药不见好反而症状加重，这是什么原因呢?这还要从对症用药说起，中医对感冒有风寒感冒和风热感冒的区分，中成药治疗感冒自然也分别针对风寒感冒、风热感冒，不区分感冒的类型盲目吃药，药不对症，不仅不能治疗感冒可能还会加重感冒症状，延长感冒病程。

风寒感冒指因受凉而引起的感冒，风寒感冒者往往怕寒怕风，咳嗽多痰，鼻塞流清鼻涕，无舌苔或薄薄白色舌苔，全身酸痛，其主要特征是怕冷畏风。风热感冒则是由风热犯表引起，通常表现为发热重，咽喉肿痛，多黄色鼻涕，舌边泛红，易口渴喜冷凉饮品。针对风寒感冒，应选用首要功能为疏风散寒的药物，而针对风热感冒可以选用清热解毒的中成药。

感冒也分早期中期恢复期

很多人去医院治疗感冒，想着打打针，吃吃药，症状一没就认为针不用打了，药不需吃了，感冒已经好了，继续“吃香喝辣”。隔几天，咽疼咳嗽，又回到刚到医院就医的样子。这样做其实是忽视了感冒的三个阶段，感冒的病程可分早期、中期、恢复期，感冒早期各种症状相对明显，包括发烧、咽喉肿痛、鼻塞等;感冒中期发烧症状有所缓解基本消退，会出现热退咳存或热降咳存，此阶段主要为咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子痒不舒服，这个阶段现在逐渐被认识，被称为“感冒后咳嗽”;到了恢复期，感冒各种症状逐渐消退，但是还会有余热未清、口干等症状。

很多感冒患者通过治疗，在大部分感冒症状逐渐消失只剩下咳嗽时，就认为感冒已经好了不用再治了，结果导致咳嗽迁延不愈。长久咳嗽甚至怀疑自己得了更严重的疾病，而这往往是因为不重视感冒整个病程而使咳嗽反复，这种反复，可能持续几天，几个月甚至反复发作几年。很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”，实际上说明您当初的感冒刚进入“第二阶段”，还需要用药治疗，我们的经验对于此类咳嗽用中药往往三到五副有效。很多儿童和老年人会出现看似不明缘由的长期咳嗽，有些就是因为忽略了感冒三个阶段，没有走完感冒三个阶段，也就是感冒没能好利索就匆匆停药导致。所以要正确认识感冒的三个阶段，认真对待不可掉以轻心。

提醒

怎样尽早摆脱感冒

在感冒早期，患者还可以自行选一些小药材，加速感冒病程变换，快速有效治愈感冒。

风寒感冒：感冒前期可以用香菜、葱白或生姜煮水喝，达到解表散寒的作用。

风热感冒：可选用板蓝根或清热解毒的中成药。要增强人自身的抵抗力，作息规律，劳逸结合，饮食有节，少食辛辣，适当运动，都可以提高防御感冒等疾病的能力，同时，在感冒盛行的季节注意个人防护，避免到人多空气不流通或是流行性感冒频发的地区，最大程度降低感冒风险，保护自己。

另外，很多人认为轻微感冒不用吃药，扛扛就过去了，这种想法并不值得提倡，每个人的体质不同，抵抗力不同，同样面对感冒，身体强壮者也许稍加注意，感冒病程就能很快结束，身体痊愈快，而一些抵抗力不强正气不足，尤其是小孩和老人，不及早治疗，可能会加重病情，延长病程，甚至引起其他疾病，会危及生命，所以，一旦感冒要体会症状分清类型，小孩子和体弱的老年人，尽早到正规医疗机构就医治疗。

制图 冯晨清 H126

责任编辑；郝杰