唐山所有公立医院药品实行零差率销售

本报讯(记者刘禹彤)日前，《唐山市公立医院综合改革医疗服务价格改革方案》出台，根据该方案，自2018年1月1日起，全市所有公立医院药品(不含中药饮片)实行零差率销售。

据介绍，此次改革是在国家和省深化医药卫生体制改革的总体部署下进行，旨在坚持公立医院公益性质，破除以药补医，建立科学合理的补偿机制。此次推行城市公立医院药品零加成销售，公立医院由于取消公立医院药品加成、实行零差率销售减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格、加大政府投入和医院加强成本核算分担。

为积极稳妥推进公立医院医疗服务价格改革，方案提出，合理调整医疗服务价格，进一步理顺医疗服务比价关系，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的分类管理、动态调整及多方参与的价格形成机制，确保公立医院发展可持续，医保基金可承受，群众基本医疗费用负担总体不增加。

根据该方案，公立医院药品(不含中药饮片)实行零差率销售。城市公立医院取消药品加成所减少的合理收入，通过医疗服务价格调整补偿90%左右，同级财政补偿5%，医院加强成本核算自行消化5%。县级公立医院取消药品加成所减少的合理收入，实行“6∶3∶1”的补偿机制，即通过医疗服务价格调整补偿60%左右，财政补偿30%，医院加强成本核算自行消化10%。

方案提高了诊察、护理、中医、手术、治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。诊察费平均提高245%，护理费平均提高160%，中医类项目价格平均提高55%，部分治疗类项目价格平均提高25%。

与此同时，方案提高并拉开了不同级别手术项目价格差距。一级手术价格提高10%，二级手术价格提高20%，三级手术价格提高35%，四级手术价格提高55%。国家临床重点专科建设项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超过10%。

唐山市卫计委相关负责人表示，综合考虑社会经济发展水平、基本医疗保障和群众承受能力等因素，今后将加强医疗服务成本监审和价格监测，合理确定医药费用总量，明确控费指标，有效控制医疗费用不合理增长。

“改革后的医药价格平移切断了医生与药品之间的利益关系，体现了医护人员的劳动价值，我们举双手赞成!”谈及此项改革，唐山市工人医院一位主任医师说，“过去，一台阑尾炎手术需要5名医护人员紧张工作一个多小时，收费却只有500到600元，还不及一个毫无技术含量的普通工种从业者的收入。”他认为，适当提高诊疗服务费用，不但是对医护人员劳动价值的认同，而且能够引导理性就医，有效分流一批小病大治、重复诊治的患者，有利于医疗资源的合理优化配置。

责任编辑：白岚