河北省医保政策向中医药倾斜 放开传统中医诊所审批

1月10日，省政府新闻办召开新闻发布会，邀请省中医药管理局负责人就我省增进群众中医药服务获得感进展情况作了介绍，并就去年7月1日施行的《中医药法》以及今年1月1日施行的《河北省中医药条例》相关内容进行了解读。

中医药改革让群众获得更多实惠

省中医药管理局相关负责人介绍，我省在推进医改中医药工作不断深化过程中，中医药惠民利好政策不断出台，群众从改革中获得的实惠日益增多。

一方面表现在，推动医保物价政策向中医药倾斜。具体来说，在公立医院综合改革中，将126项中医诊疗项目纳入物价收费项目;将锁骨骨折等7种中医药优势突出、治疗费用低廉、疗效优于西医药疗效的优势病种，试行了按病种收付费;将576种中药制剂在全省医疗机构间调剂使用，百姓购买价廉有效的院内制剂越来越方便。

在推进省级改革的同时，2017年，我省9个市相继出台提高中医院报销比例、降低起付线的优惠政策，比如邯郸推出住院患者吃中药不花钱等医保惠民措施，老百姓看中医报销更多、花费更少了。

另一方面，全面放开了对传统中医诊所的审批。省中医药管理局相关负责人介绍，对符合条件的只提供传统中医药服务的中医诊所改许可审批为备案管理，全省各地街头巷尾的中医诊所多起来了，中医药人员就业渠道更广了，老百姓看中医吃中药也将会更方便。

省中医药管理局相关负责人还透露，京津冀三地中医药协同发展也取得了成效，目前，全省11个设区市的56家中医医疗机构与京津24家机构开展了不同形式的合作，合作项目达132项，其中签订合作协议的101项。

医保对中医药有倾斜

据省中医药管理局中医处处长高庆丰介绍，自2016年以来，我省沧州、邯郸、秦皇岛等9个市相继出台了以“提高报销比例、降低报销起付线”为核心的医保倾斜政策。

以石家庄为例，参保人员在中医院(中西医结合医院)住院，医保起付线比同级综合医院降低100元，而报销比例再提高3个百分点。以同为三甲医院的石家庄市中医院和石家庄市第一医院为例，参保职工在石家庄市第一医院住院的起付线是900元，报销比例是83%;而在石家庄市中医院住院起付线为800元，报销比例为86%。

“不仅如此，本轮医改科学合理提高中医医疗服务价格，扩大中医诊疗项目门类，更多中医诊疗项目纳入医保。在门诊方面，医保政策也有更多倾斜。比如诊查费中医、西医分设，中医辨证论治费由三档9元、11元、13元，提高至25元、30元、40元，省级医保报销20元，市级医保报销16元，分别较西医报销额度提高6元、7元，实际上不但没有增加患者负担，而且总体上还降低了患者自费部分。”

为民间中医“松了绑”

《中医药法》和《河北省中医药条例》对中医医师管理有了突破性改变，不仅明确了中医医师在非中医类医疗机构执业的合法身份，还对民间中医获得合法身份进行了规定，这对我省中医医师以及民间中医行医带来重大利好。

对此，省中医药管理局局长姜建明表示，《中医药法》第十六条明确规定，“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。”在《中医药法》的基础上，《河北省中医药条例》进一步明确中医医师在非中医类医疗机构执业的合法身份，规定“经考试取得医师资格的中医医师可以在综合医院、专科医院、妇幼保健机构等医疗机构临床科室执业，按照所注册专业开展诊疗活动。”

“过去，《执业医师法》对这一领域没有明确规定，在卫生监督管理中，中医医师在综合医院、专科医院的心血管科、神经科等临床科室工作，被认为是‘超范围行医’，中医医师很难在综合医院临床科室开展执业活动。《河北省中医药条例》的规定，使中医医师的执业行为合法化，不仅使群众接受中医药服务的可及性更强，也使中医医师更能发挥自身能力为患者服务，使中医药院校毕业生就业面更广。”

此外，这些举措还给有真才实学的民间中医“松了绑”。姜建明解释说，《中医药法》的创新性规定，使以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员有了获得合法执业医师身份的新途径。2017年11月10日，国家卫生计生委发布的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》明确规定，今后上述人员由两名以上中医医师推荐，经省中医药管理局组织考核。

“考核简单来说，就是申请考核者‘会什么、考什么，考什么、用什么。’考核合格后，由省级中医药主管部门颁发《中医(专长)医师资格证书》。取得《中医(专长)医师资格证书》的，向拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，中医药部门按照考核内容注册后，取得《中医(专长)医师执业证书》，可以以个人开业的方式或者在医疗机构内，在注册范围内从事中医医疗活动。”

按照该要求，我省正在组织专家抓紧制定《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》。细则出台后，将定期组织考核，并提前三个月向社会公告。

责任编辑：郝杰