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阳光保险成功完成“直赔”第一单 当场核赔实时到账

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环渤海财经网6月27日讯(贺一鸣 通讯员杨宇琪 ):近日,石家庄的王先生在家体验了一回阳光人寿便捷的“直赔服务”。据了解,今年4月9日王先生骑电动车出门不慎摔倒,导致多处受伤,并前往河北医科大学附属医院进行治疗。事发后,王先生想到自己投保过阳光人寿保险,便拨打了该公司客服电话咨询理赔问题,可令他没有想到的是阳光保险当日下午就主动派遣理赔专员携带应用3G技术的平板电脑上门服务,当场进行核赔,更令他意想不到的是当场就收到了银行转账支付的理赔金,从理赔申请录入到转账支付赔款,历时仅10分钟。

据悉,这是阳光保险在5月19日该公司第三届客户服务节上全面启动“直赔服务”以来的首个案例。所谓“直赔服务”,即针对符合条件的客户,理赔人员通过3G移动通信技术和阳光保险特有的“直赔”数据处理平台,进行现场在线申请、系统自动审核、当场结案后即时转账,保证客户第一时间拿到赔款。3G网络和专项系统为理赔案件审批处理带来便捷,系统操作时间最短可以在30分钟内完成,大大提高了理赔时效。

据了解,目前国内寿险公司对理赔案件的处理程序和流程比较繁琐,客户从发生保险事故到实际拿到赔款,往往需要通过收集理赔材料、业务人员协助提交申请、理赔人员层层审核、系统测算,以及结案后财务付款等多个环节,理赔效率难以大幅提高。而“直赔”对客户最为有利的是实现了“赔付即时到账”,提高了理赔效率,最大限度的保障了消费者权益。

阳光人寿之所以能实现“直赔”,主要是因为该公司创新研发的“理赔直赔系统”集成了评估、测算、转账等多个理赔环节,减少人工干预,将理赔流程标准化,让理赔时效快速提高。通过“理赔直赔系统”,理赔人员能随时随地现场办公。在处理赔案时,通过平板电脑及3G无线网络,系统自动完成评估、测算,并实时支付赔款,理赔完毕后再利用平板电脑的后置摄像头拍照单证备案即可。

目前,阳光保险的“直赔服务”已在全国范围内启动,所有已报案的阳光客户,除客户拒绝外,理赔人员均会上门慰问并收集理赔申请材料,在理赔材料收集齐全后,符合直赔条件的案件便可进行“现场直赔”。此外,由于理赔案件的差异性较大,保险责任不同、保险金额不同,所采取的理赔流程就各异,所以目前阳光保险“直赔服务”中可实现现场转账支付功能的案件为赔付金额5000元内的意外医疗理赔案件。但据该公司运营中心总经理闫桉透露,根据“直赔服务系统”的继续开发和不断成熟,该公司还会持续在案件类型和赔付金额上进一步开发和扩大,使更多的客户享受到阳光的“直赔”服务。

 

责任编辑:辛欣

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