水灾后应预防哪些传染病？肠道感染发病率居首

 卫生部门表示，目前全市疫情态势总体平稳，没有聚集性传染病病例发生，相关病例处于散发状态且没有明显增多，也未出现因灾引起疾病谱的变化情况。北京已启动覆盖全市的疫情网络直报系统，灾区3人以上出现发热、腹泻等情况要及时上报。

今年，我国多地发生水灾，北京更是遭受了特大自然灾害。灾后，人们不仅面临生产自救、生活恢复，还要注意预防传染病。虽然北京疫情态势总体平稳，但现在正值雨季，仍然不能放松警惕。回顾一下我国洪涝灾害后传染病流行的情况，可让大家了解灾后哪些传染病应特别注意预防。

肠道感染发病率居首

洪涝灾害容易造成水源污染，再加上灾后苍蝇密度增加，易导致消化道传染病流行。

肠道感染常常是灾后发生率最高的疾病，我国灾后常有肠道传染病的暴发流行。1931年长江洪水泛滥，我国先后有9省流行霍乱，发病10万余例，死亡3万余人。近几十年来，我国霍乱的流行得到明显控制，但其他肠道传染病的流行在水灾后时有发生。1991年，安徽发生水灾，肠道传染病的发生率比前一年上升了44.5%，死亡率也升高了34.78%。1994年7月广西发生水灾，忻城县大塘镇三家村屯细菌性痢疾暴发流行，全村37.9%的人患病，所有家庭都有病例发生，有3例患者为中毒型菌痢，病情严重。1991年，浙江省嘉善县发生水灾，灾后发生伤寒流行，报告伤寒病例451例。

呼吸道感染居第二

1998年，黑龙江省甘南县遭受百年不遇的洪涝灾害，灾民们奋力抗灾，身体疲劳，抵抗力下降，加之灾后气温较低等原因，使呼吸道感染疾病的人数增加。据当地防疫站统计，呼吸道感染是灾后首先流行的一种疾病，其发生率仅次于肠道传染病，位居灾后常见疾病的第二。安徽省1991年在水灾后对传染病流行情况的调查也发现，呼吸道感染较灾前上升了31.85%。

皮肤病发生率占第三

水灾发生后，人们双下肢长期浸泡在污水中，双手也多接触污水，常常导致浸渍性皮炎、手足癣和皮肤感染。据黑龙江省甘南县水灾后调查显示，皮肤病的发病率在灾后疾病中占第三位。

疟疾、乙脑等虫媒传染病增加

灾后蚊虫密度增加，可能导致疟疾、乙脑、登革热等虫媒传染病的发病率增加。安徽省2003年水灾后，疟疾的发病率比2002年同期升高了269.25%。1987年，我国台湾发生洪涝灾害，造成登革热暴发，导致198人患病。

接触污水当心红眼病

洪涝灾害时，人们接触污水的机会增多，污水污染眼睛，常常导致红眼病流行。2007年重庆市发生洪涝灾害，导致红眼病发生率比往年增加了27倍;2010年，重庆连降暴雨，红眼病再次流行。

甲肝戊肝不可忽视

洪涝灾害还可以导致戊型肝炎的流行。1978年11月初，印度克什米尔山谷巴拉穆拉地区的一条小河因降暴雨被戊型肝炎病毒污染，饮用过这条小河水的当地居民中275人发生戊型肝炎。1986-1988年，新疆南部地区水灾引起水源污染，导致了历史上最大的一次戊型肝炎暴发，持续流行20个月，波及3个地州23个城镇，发病人数达12万多，死亡近千人。

另外，据卫生部和中国预防医学科学院1998年的调查，灾区甲型肝炎的流行率也明显高于非灾区。

老鼠增多当心鼠源性传染

暴雨和洪水，会迫使鼠类逃离原来栖息地向高处转移，居民区便成为家鼠、野鼠逃生地，鼠和人群接触的机会大大增加，导致了鼠源性传染病蔓延。

1954年、1975年和1991年，我国相继发生了3次特大洪涝灾害。每次洪灾中，出血热疫情均较前一年有所上升。以1991年为例，出血热病例比前一年增加9千多例，死亡病例增加200多例。安徽省的水灾最为严重，其流行率比前一年升高了68.02%，病死率升高了65.63%。安徽省贵池市的调查发现，水灾后的鼠密度是水灾前的4倍。1983年10月，湖北荆门市发生水灾。水灾前，全市仅有1例出血热病例发生;水灾10天后，出血热病例突然增多，3个月内发生290例，死亡11例。

钩端螺旋体病是一种急性传染病，鼠类和猪是两个重要保菌带菌宿主。1991年5月，河南汝南地区暴雨成灾，引起钩端螺旋体病暴发流行。5月份出现首例病人，至9月下旬共发生209例，死亡18例。广西桂林市阳朔县从1985年至1993年无钩端螺旋体病发生，但1994年洪涝灾害后出现暴发流行，38天内就报告69例，死亡3例。

延伸阅读

预防传染病5注意

洪涝灾害后，由于人们集中居住、卫生条件差，加上连日救灾劳累，身体抵抗力也会下降。一旦有人得传染病，疾病就可能迅速蔓延，其特点常常是来势猛、传播快、发病率高。因此，为了减少灾后传染病带来的再次损失，做好预防工作十分重要。

1、要加强传染病预防的宣传，提醒群众积极清理污水，改善周围环境;

2、注意饮食卫生，不喝生水，消灭蚊蝇和老鼠，不吃不明原因死亡的牲畜，发现病死牲畜及时向防疫部门报告;

3、尽量避免赤足涉水或在水塘中游泳;

4、发现疾病及时治疗;

5、政府和卫生防疫部门应该注意保护水源，对污染或可疑污染的水源及时做消毒处理;改善群众居住环境，保证有足够的饮用水和饮食，增加群众的身体抵抗力;同时加强对传染病的监测，发现传染病及时控制，防止疾病流行。北京地坛医院主任医师 蔡晧东