“北京咳”到底是什么病？

十面“霾”伏朱慧卿作　(新华社发)

近时期“北京咳”引起了人们的特别关注。有关专家表示，连日来，雾霾污染天气蔓延了我国中东部地区，其中北京是“重灾区”。在俄罗斯、在英国伦敦、在中国的北方城市及其他一些地方，空气污染厉害的时候都会引起人呼吸道的一些感染或者咳嗽，特别是感冒、流感发生的时候，很常见的一个症状就是上呼吸道感染以后咳嗽，不一定是北京高发。实际上，对北京天气敏感的不只是外国人，严重的雾霾污染天气也让许多北京人难以忍受。

“北京咳”一词准确吗?

“北京咳”是民间、特别是外国人的一种说法，并不是一个医学名词和学术概念，也没有一个科学定义和确切的症候群。

“北京咳”的叫法已经在外国人中间流传了10余年，2013年1月初，“北京咳”竟被外国人白纸黑字地印入了旅游指南。北京协和医院呼吸内科主任医师王京岚表示，“北京咳”也算是病，是一种气道高反应性，指气道受到某种刺激而发生收缩反应，表现为咳嗽、胸闷、哮喘等。北京冬春季尤为干燥，是许多呼吸系统疾病的高发期，一定程度上也诱发了咳嗽。

解放军总医院呼吸病研究所所长刘又宁说，北京冬天因为干燥，容易导致咳嗽，既有气候的原因，也有空气污染的原因。

其实，“北京咳”一词，最早可以追溯到1990年出版的一本杂志《扶轮月刊》。2002年，一本政治经济学书中也有所提及：“城市里的空气经常带有酸味、硫化味，到处都可以听到‘北京咳’”。和北京烤鸭一样，“北京咳”频繁出现在旅游攻略中。2003年的一本《文化震撼，游遍北京》的旅游书如是提醒游客：很多人抱怨的“北京咳”，是指不定时发生的干咳或是喉咙瘙痒。

北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系教授潘小川则表示，“北京咳”的表现取决于医学上讲的“人体耐受”，因为免疫力不同，有些人变换环境会出现类似于水土不服的反应，包括咳嗽、腹泻等，这就是大家的一个提法而已，没必要太过介意。

“北京咳”气候环境有关

“空气污染是毫无疑问的(导致‘北京咳’的原因)。”中国人民大学环境政策与环境规划研究所所长宋国君明确表示，北京市空气中PM2.5浓度过高，人体如果长期吸入，会导致呼吸系统和其他器官系统和组织结构的损害。

专家分析，低于0℃的严寒气温，雾霾空气中的悬浮颗粒，和室内外近20℃的温差，严重威胁人体的呼吸道健康。寒冷、干燥、雾霾、温差等因素会导致呼吸道黏膜损伤，使黏膜发生水肿、出血、纤毛破坏等炎症反应。而咳嗽，就是呼吸道受损后的典型症状表现，因此咳嗽患者应加强对呼吸道系统的修复性治疗。

据环境专家彭应登介绍，北京属于温带季风气候，降水偏少，和国内外一些城市相比，北京真的太干燥。1961年至1990年，北京12月平均降水量为2.3毫米，上海为34.7毫米，广州为23.5毫米，而美国纽约为86.9毫米，英国伦敦为79毫米，日本东京为39.6毫米。北京空气质量与发达国家城市有差距，尤其是可吸入颗粒物的浓度。而空气质量对人体呼吸系统的影响很大，外国人可能就是因为不适应北京空气而咳嗽，这是呼吸系统自洁能力的体现。北京冬春季处于采暖期，需要大量燃煤，随即产生大量二氧化硫等空气污染物，再加上干燥少雨，空气质量会比其他季节更差。北京协和医院教授王京岚说：“冬春季多雾天，空气中的有害物质容易对呼吸道产生影响，引起不适或疾病。”

“北京咳”这样的现象，国外发达国家同样经历过。“雾都”曾是英国伦敦的代名词。1952年冬，伦敦发生“烟雾事件”，4天内死亡4000人。大雾散去后，英国人开始反思空气污染，并为摘下“雾都”的帽子付出了半个世纪的努力。1956年，英国颁布了世界上第一部空气污染防治法案，以后的几十年中，英国针对废气排放制订了明确的处罚措施，减少了空气中的烟尘和颗粒物。到1975年，伦敦雾日由每年几十天减少到十几天。此外，德国用了30多年、日本用了20多年解决空气污染问题。

增加饮水补充维生素

专家表示，为预防呼吸道疾病，应尽量少去人多的封闭场所，加强室内通风，空气质量差时出门应戴口罩，每天增加饮水和维生素的补充。

“口腔咽喉是呼吸系统的第一道关口，也是最先被伤及的部位。”宣武医院胸外科主任支修益说，治疗咳嗽，一定要听医生的建议，千万不能自己乱吃抗生素。他说，一般性的轻度咳嗽，可先不用药，可以通过饮食进行调理，适当进食养阴生津食品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣燥热食品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，加入适量白糖或冰糖，均有一定的润燥止咳作用。

对于咽喉干痒者，可以适当含些润喉片，特别是含有薄荷成分的润喉片，可以起到清凉作用。如果觉得喉咙干痒或发炎时，要注意多饮水、多食用润燥、清淡食物，少吃辛辣刺激性食物，还可以饮用枸杞茶、菊花茶等滋润的食物，可以收到益肺养胃的效果。

还有一个急救的办法，就是在苦丁茶里加点蜂蜜，因为苦丁可以润口腔，并产生清凉感觉，达到止痛效果，而蜂蜜则可以解毒止痛，把苦丁蜂蜜水含在嘴里，能起到很好的滋润咽喉的作用。

支修益提醒说，如果咳嗽超过一周，并且发作较为频繁，出现咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等症状，最好及时到医院治疗，以免症状加重。

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预防措施

1、一些过敏体质者服用过敏药后症状会缓解。最重要的预防措施是出门戴口罩，不要去户外运动。另外选口罩也是非常重要的，网上都推荐N95、N99医用口罩，医用口罩中，“N”的意思是不适合油性的颗粒(如炒菜产生的油烟)。“95”“99”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%、99%。

口罩佩戴时间不宜太久，否则会出现呼吸困难或不适，当发现呼吸阻力变大、口罩损毁等情况要立即更换。

2、吃黑木耳和猪血能除体内灰尘。医学研究证明，黑木耳具有益气强身、滋肾养胃、活血的功能。常吃黑木耳能清理消化道、洗涤肠胃。猪血自古以来就被认为有除肺尘的作用。猪血中的蛋白质经人体分解后，可产生一种消毒及润肠物质，这种物质能够把进入人体的粉尘和有害金属微粒通过排泄带出体外，堪称人体污物的“清道夫”。

3、室内使用空气净化器也是很好的方法，最好要带消毒功能。空气净化器的作用是杀菌消毒除烟尘除甲醛，制造活力氧，有一定的健康效果。(喻京英)