邯郸：医院“设在”养老院

近日，由全国最美乡村医生刘贵芳筹资295万元建设的医养结合新模式敬老院投用，并迎来第一批入住对象。

医养结合，顺应了当前农村的发展需要。农村青年大多外出务工，家中老人无法照料，一些患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。而医院不能养老，传统的养老机构又不方便及时就医，在此背景下，催生出广平县的医养结合式敬老机构。

保障健康是根本

医院和敬老院合作，两者还是独立的个体，既没有占用医疗资源，两者配合营造出“双赢”效应。

“医养结合的好处就是养老、医疗、康复结合全方位照顾老人。”刘贵芳爱心敬老院是当地民政部门批准的镇养老院，依托南阳堡镇卫生院为老人提供医疗和养老护理。刘贵芳告诉记者，这里服务对象主要是孤寡、空巢、独居、长期患病等60岁以上老年人群体，可为150名老人提供生活保障和医疗保健服务。

“老人一开始入住，就建立健康档案，在日常照料中，医护人员每天早晚两次为老人量血压、体温、指导用药、做健康咨询等医疗护理服务。”刘贵芳介绍，平时该注意的都注意到了，这样就不会发生突然发病却无人知晓的意外情况。

养老院推行分区管理，设置了五保区、特困区、托老区，分别为五保户、特困老人、托管老人提供医疗、养老服务。设置了医务室，为入住老人提供健康服务。对不能自理的老人，根据个人意愿自己找监护人，或由院方推荐监护人，签订入住协议。餐饮事务实行市场化管理，老人根据自己需要和实际条件，选择饮食。

在医疗保障方面，敬老院自己建有医务室，同时，还与镇卫生院相邻，可以为入住的老人提供医疗、保健、康复等系列健康服务。镇卫生院每月还为老人开展一次免费健康体检，让老人“小病不出院”。此外，市第一医院院长刘吉祥在此设立了“刘吉祥健康小屋”，定期组织市第一医院专家前来会诊。

以医养老以老促医

“医疗这块是咱的专长，我们几代行医，更何况还守着卫生院的医疗资源，最大的问题是：钱从哪里来呀?”刘贵芳说。

建设一座敬老院并不是一件简单的事情，更何况像刘贵芳这样收入一般的乡村医生，即便倾其所有，刘贵芳拿出家里全部积蓄，又从亲戚那里借来50万，从银行贷款了40万……听说刘贵芳建设养老院资金紧张，市里协调民政等部门，按照国家政策给予最大力度扶助支持，如此再加上开发商先行垫付的一些资金，就这样，2013年6月爱心敬老院终于破土动工。

敬老院运营模式以公益为主，兼顾商业经营。所谓商业经营，其实只能达到收支平衡。政府的补贴和老人缴纳的刚刚够伙食和护工成本费用。刘贵芳说，建院还是真正为了老年人着想。院里规定，年满60岁的老人均可入住，一般最基本的床位费和伙食费就是500元每月。

养老院运作的模式是“以医养老，以老促医”。新建的养老院会合南阳堡乡卫生院连成一体。老人入住后，卫生院的医护人员和医疗设备将得到充分利用，实现互补。加入新型合作医疗的农村老人在卫生院和养老院就治，享受到报销90%的医疗费用的政策红利。

南阳堡镇卫生院院长孙志宇告诉记者，这样不仅老人健康得到保证，卫生院也会得到发展，并解决现有住院床位不足的难题。

养老观念有待转变

近年来，邯郸市积极探索农村留守老人养老模式，像肥乡县的互助养老，已在全市遍地开花。刘贵芳的医养结合养老作为一块试验田，7月初开始运营，现有21位老人入住。

记者随刘贵芳医生为老人进行例行血压测量。在108室内，房间不算太大，但明亮整洁，配有两个床位、桌子、电扇等。

测量时刘医生和老人逗趣道：“这儿好不?不是之前你说不想来吗?现在还要走不?”

老人有些难为情低头笑道：“这儿好!不走了!”

到了中午开饭，可自护的老人们都齐聚营养餐厅吃饭。老人一般吃软的，饮食方面，除专门厨师做饭之外，血糖高或有疾病的老人们还会有专门的菜谱。

老人们从中体验到医养结合敬老院的好处，但也有遭到子女反对的。而这一点，使得刚刚成立的敬老院便遇到了难题。刘贵芳告诉记者，送爹娘到敬老院，作子女的面子上挂不住。其实，这也在情理之中，但也要考虑到实际情况，这种观念还有待于转变。

随着老龄化社会到来，养老产业将是个朝阳产业，刘贵芳对敬老院的未来充满信心。医养结合养老模式，虽然收益较慢，但老人的生活更为稳定更有保障，加上国家对养老事业的扶持，以医养老，以老促医，前景会一片光明。