夜宵海鲜没煮熟 吃出肝炎不得了

受访专家/广州市第一人民医院消化内科主任医师

深夜拉仇恨的莫过于在朋友圈发夜宵吃烧烤的照片，各种巴掌大的炭烧生蚝、扇贝、小龙虾，让人看着都流口水。然而，消化科专家却提醒大家，贝壳类的海鲜，如果其产地受到甲肝、戊肝等病毒的污染(很多情况下就是粪水污染)，而海鲜又没有完全煮熟的情况下，人吃了很容易患上甲肝或戊肝，这才是真正的病从口入哦。

贝壳类海鲜，不煮熟吃了怕患肝炎

我国有甲乙丙丁戊五种病毒肝炎。这五种肝炎里，经过吃东西可以传播是甲型肝炎和戊型肝炎。广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健说，记得1988年上海曾经发生过毛蚶事件，就是吃了毛蚶(牡蛎)引起的甲肝大流行，当时共有30万人感染上甲肝。

其实，很多海鲜看起来很鲜活、干净，但你还得看它的产地，它生长的环境是不是很干净呢?当时毛蚶事件中的毛蚶在海里积淀达到一米之厚，而那里却长期受到粪便污染(甲肝跟戊肝病人的排泄物随着生活废水又排入到江河里，江河里的水没有经过完全消毒，那么这些毛蚶里就有甲肝病毒了)。周永健说，有一些海鲜，尤其是贝壳类海鲜(比如花甲、扇贝、螺、牡蛎等)，它那个排泄腺跟消化腺是连在一起的，它吃进去的污染物如果清理不干净，就会藏匿各种各样的病毒、细菌。如果在没有完全煮熟的情况下，你去吃这些贝壳类的海鲜，就会存在着很大的风险。

就我中招?只因你的抵抗力不够

最近，在市一的消化内科就收治了好几例甲肝和戊肝病人，来就诊时脸色已经是深绿色了。周永健称，他们都是在外用餐后出现的症状，其中有一个病人还说，全家人都出去吃宵夜，海鲜、烧烤什么的，就唯独他有问题，其他人都好好的。

“感染甲肝或戊肝病毒后，首先出现像感冒一样的症状，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹痛腹泻、有些病人会出现黄疸。”周永健说，“根据我们自己统计，甲肝病人里大概有10%会出现黄疸，戊肝病人则有40%-50%。但它们都有一个共同点就是具有自限性，即得了甲肝或戊肝后，经过半个月到一个月的休息恢复就能自我痊愈。但是有的人却没注意休息，还加班加点，结果病情就十分严重了。”

至于同吃一桌菜，为何别人都没事，而我就中招的疑问，周永健解释说，其实，我们的胃酸已经非常厉害了(我们曾经做过研究，胃酸可以把皮带溶掉)。如果胃酸都杀不死，说明病毒太凶猛，或者这个人本身的体质较弱，或者一次性吃太多了，病毒太多，你无法清除。

另外，如果你有腹泻、胃口差等症状千万不要小瞧它，最好到医院里查大便常规、抽血，查血清抗体。如果是看普通的门诊，一般医生也想不到这一点，最多就是查个血常规。但像消化科医生的话，他们很容易会考虑到消化道的问题。因为拉肚子也有分几种情况，感染性的(病毒、细菌)和非感染性的。

芥末、醋、酒能杀死病毒吗?

有些人会觉得我生吃海鲜，放些醋、酱油腌一下，喝点白酒杀下毒，这样吃真的能杀菌吗?周永健指出，不同种类的配料杀菌作用是不同的。“我觉得芥末肯定是没有杀菌作用的，它只是对口舌有强烈的刺激性。有些酒类确实对一些病毒有清除作用，但是要是很高度数的酒才行。但你不是把海鲜泡在酒里，只是吃的时候喝一点点，所以杀菌的作用也不大。而酱油、醋的杀菌灭病毒的作用更不大了，只能说是个安慰剂。

别想着靠调味品杀死病毒来预防肝病。他指出，得了甲肝戊肝，开始时患者很难发现自己得了病。很多病人是出现了黄疸才去就医，这时往往情况比较严重，有的会出现肝性脑病、肝衰竭。假如感染的是戊肝，则更为凶猛，容易导致一些严重的后果;而感染甲肝，症状较轻，更容易引起流行性暴发。

责任编辑：白岚