险企借机全面布局健康产业

漫画/小鱼

□韩立飞

近日，泰康养老、阳光人寿、人保健康等3家险企首批获准经营个人税收优惠型健康保险业务，个人税优健康险终于从政策制定和产品、系统开发阶段全面迈入了经营阶段。

保险业全面服务医疗保障体系

在国家新医改大背景下,商业健康保险成为国家医疗保障体系的重要组成部分。鼓励商业健康保险介入医疗体制改革,鼓励健康保险创新发展,促进我国多层次医疗保障体系形成，国家出台了一系列政策推动商业健康险发展。从“新国十条”颁布到“健康中国”战略实施，从“加快发展商业健康保险的若干意见”出台到“税收优惠政策”的落地，保险业被放入了深层次服务国计民生的大框架中，“大保险、大保障”成了行业的主题词。

从发达国家的发展经验来看,税收优惠是保险业界公认的商业健康保险发展的“助推器”。本次个人税收优惠型健康保险政策落地，开启我国对保险消费实施税收优惠的新时代。随着资格批复以及产品即将上市，必将激发人们健康保障意识提升，促进更大的健康保险消费，也是保险业服务国家供给侧改革、服务小康社会建设的重要实践，将对商业健康保险市场化发展进程产生深远影响。

对此，泰康人寿董事长兼首席执行官陈东升表示：“泰康首批获准经营个人税优健康险业务，这是保监会对泰康大健康战略优势与专业化经营能力的充分认可。作为以大健康为核心的创新型保险金融服务集团，泰康严格按照监管要求，做好各项准备工作，待产品批复后第一时间上市，让客户实实在在享受国家政策的实惠。”

个人税优健康险经营有门槛

据了解，即将推出的税优健康险产品采取的是“医疗保险+万能账户+健康管理服务”创新模式，是对基本医疗的政策衔接和有效补充，带有很强的政策性，补偿的范围包括了基本医保不报销的自费药部分和进口药部分，人群覆盖也更为广泛。

正因如此，监管部门对险企经营资质的审批也有着较为严格的要求，获准经营的保险公司无论在偿付能力、合规经营，还是产品研发、系统对接等方面均需达到保监会的资质要求。泰康人寿执行副总裁兼泰康养老董事长李艳华介绍，自税优健康保险政策落地以来，泰康养老便紧锣密鼓地开启了准备工作，研究条款政策，成立健康保险发展中心，引进专业健康险从业人员，规划企事业单位健康险服务方案。2015年12月25日，泰康税优健康险业务系统首批通过验收，并第一时间向保监会提交了经营业务报告和备案产品。

据介绍，泰康计划推出的两款产品极具吸引力，产品责任包含医疗保险和个人账户积累两部分，以便于吸引更多客户享受国家税收优惠政策、为客户提供充分医疗保障、为未来储备医疗资金。产品设计上最大限度让利客户，低免赔、高保障、无等待期，简单赔付率低于80%的部分返还给客户个人账户，做到应赔尽赔。在目前的31个试点城市中，有意向投保泰康税优健康险的企业已达数百家。

借势布局“大健康”产业链

泰康聚焦生命产业链，加速健康产业链与保险产业链的融合，形成了普惠医养+高端医养的健康服务新模式。近年来，公司一直在谋篇布局大健康、大医养战略。先后参与多省市城乡居民大病保险业务，在全国八城落地医养融合养老社区，与美国约翰霍普金斯等国际知名医院以及国内1000多家医院合作，形成国内庞大的“防诊治康”一站式医疗健康服务网络。此番研发并销售税优健康险，是泰康探索“保险+医养”新型保障体系的又一新开始，是泰康为企业员工实现医养无忧，提升居民个人保险保障，缓解社会与个人医疗费用支出压力的重要举措。

泰康充分发挥“互联网+大健康”优势，为税优健康险搭建了全流程O2O服务体系，为客户提供自助投保、自助理赔等便捷的服务。客户能够享受泰康大健康产业链内的全方位健康管理服务：365×24小时的电话咨询问诊;全国千余家医院的精准导诊、转诊预约、住院安排、诊后随访等服务，以及约翰霍普金斯等海外医院的二次诊疗、远程会诊等服务;为个人客户建立健康档案，为企业客户量身定制健康管理方案等。

李艳华介绍，泰康养老作为泰康的全资子公司，近年来业务领域不断拓展，在保持企业年金管理优势的同时，还开发了全系列的团体及个人长期养老和健康保险产品，通过定制化、个性化服务，可为雇主及雇员提供一揽子福利医养解决方案。

责任编辑：白岚