大连市5年内打造医养结合新模式

日前，市政府网站发布《关于推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》。据悉，大连市将利用5年时间，全力打造立体化、便捷、高效，具有大连特色，养老、医护、康复、中医养生、临终关怀服务相互衔接的医养结合新模式。

100%医疗卫生机构开设为老年人服务绿色通道

根据实施意见，到2017年，全市60%以上的二级以上综合医院开设老年病科(门诊)。规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。100%的医疗卫生机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供疗卫生服务。建立并完善全市医疗卫生机构和养老机构网络信息平台，实现医疗服务和养老服务网络化新模式。

到2020年，全市全部养老机构与医疗卫生机构建立联系制度并有效开展工作，医养结合工作体系和服务网络基本形成。社区养老服务配套功能不断完善，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

床位数在300张以上的养老机构可申请设立医院

实施意见提出，医疗卫生机构与周边的养老机构建立联系制度，开展多种形式的协议合作。医疗卫生机构为结对子的养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、保健咨询、体检筛查等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治和健康管理。大型医疗机构通过合作方式，在小型医院或专门的养老、康复服务机构建立基地并发挥传帮带作用。鼓励二级以上综合医院(含中医医院)与养老机构开展对口支援、合作共建。

支持养老机构开展医疗保健服务。床位数在100张以内的养老机构，有条件的可设立医务室，提供基本医疗服务;床位数在100~200张的养老机构，应根据自身需求设立医务室(或护理站);床位数在200张以上的养老服务机构，应设置相应的医疗机构或与邻近的医疗卫生机构签订医疗服务协议;床位数在300张以上的养老机构，应设置综合门诊部，条件具备的可申请设立医院。

提供全程在线服务，引进24小时呼救中心服务

实施意见还提出，优先与有意愿的老年人家庭建立签约服务关系，为65岁以上老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。设立家庭病床，以合理价格提供上门巡诊、健康查体、社区护理等规范化服务。

利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接。依托平台为社区老人提供健康档案服务、转诊就医绿色通道等全程在线服务，通过公共资源招标购买形式，引进24小时呼救中心服务，打造居家医疗服务和家庭医生服务网络化新模式。

支持有条件的医疗机构设置养老床位

根据实施意见，支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动有条件的二级以上综合医院(含中医医院)开设老年病科，增加老年病床数量，加强与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求加挂老年病科，增设老年养护、临终关怀病床。

此外，大力发展中医药健康养老服务，将中医药(含民族医药，下同)养生保健理念融入养老全过程，促进中医药健康养老进社区、进农村、进家庭。健全中医医院老年病科，增加老年病床位。鼓励中医医疗机构举办养老康复机构，探索发展以中医药健康养老为主的养老机构。积极探索在养老机构开展融合中医药健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复服务，有条件的可设立以老年病、慢性病防治为主的中医药门诊部或诊所。

为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障

实施意见强调，加大医养结合扶持力度，利用彩票公益金适当支持开展医养结合服务。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围。

对养老机构内设的医疗机构(诊所、卫生室、医务室)以及举办的护理院、康复医院等，符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点机构准入条件的，要优先纳入城乡医保定点范围。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的老年人，入住护理型养老服务机构发生的符合政策范围内的医疗费用，分别按照相关规定报销结算。落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

责任编辑：郝杰