北京医改半年3700余家医院门急诊量1亿多人次

人民网北京10月13日电(孟竹) 自2017年4月8日开始，北京市实施医药分开综合改革。六个月来，3700多家医疗机构参加改革，改革总体平稳有序，变化积极，符合预期，反响良好。据北京市卫计委提供数据，北京医改半年以来，已完成门急诊量1亿多人次，190多万住院病人治疗有序，改革效果初显。

分级诊疗制度建设成效显现

监测表明，与去年同期相比，三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%，一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量占比下降的局面，大医院人满为患的战时状态得到有效缓解。门急诊副主任、主任医师号就诊人次分别减少8.5%和21.7%，看专家难的问题有了缓解，医患沟通交流时间得以延长，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者。

医药费用总体平稳

半年来，扣除CPI影响，医药费用增长不足2%，为2000年以来费用增幅的最低期，已累计节约医药费用44亿元。药品阳光采购金额累计298亿元，共节省药品费用24.4亿元，药品阳光采购带来的价格平均下降达8.2%，仅此一项,预计今年可节省药品费用35亿元左右。

二、三级医院药占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。门急诊次均药费与去年同期相比三级医院减少了8.4%，二级医院减少了9.6%，一级医院和基层医疗卫生机构增加6.9%;住院例均药费三级医院减少了18.1%，二级医院减少了15%，一级医院和基层医疗卫生机构减少了17%。

医疗机构新补偿机制基本建立

北京医药分开综合改革通过取消以药补医机制，设立医事服务费和规范435项医疗服务价格，建立了新的补偿机制，公益性得到加强。监测表明，医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入，医疗机构收入在总量基本稳定的情况下，结构得以优化，含金量提高。

与去年同期相比，医疗机构可支配收入总体上趋势良好，新的补偿机制有效支持了医疗机构平稳运行，医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在。

医保患者负担平稳 困难群众得到有效救助

改革以来，城乡基本医疗保险患者个人负担总体平稳。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助人均负担均减少了30%左右，低收入群体等社会救助对象的利益得到有效保护，社会保障制度发挥了重要的支撑作用。

居民就医体验得到有效提升

北京全市十六区社区卫生服务中心有180家实施了“先诊疗、后结算”服务方式，受到群众普遍欢迎。对60岁以上北京市老年人减免医事服务费个人负担部分，六个月累计减免1200余万人次。高血压等慢性病的105种常用药品配送到位，开出2个月药品长处方1.4万余张，减少了患者往返开药的次数与时间，重点人群家庭医生签约率超过80%。

国家统计局北京调查总队近日在北京二三级医院中对患者开展的独立调查显示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，83.8%的患者对医疗收费持肯定态度，90%以上的患者满意就医状况。

中医等部分短板专业得到发展支撑

规范了96个中医医疗服务项目价格，更好地补偿了服务成本，体现了中医劳动价值。针灸、推拿服务等中医药特色项目有了更好的支撑基础。此外，医疗服务项目和收费，使儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。

责任编辑；白岚