大连城市公立医院综合改革取得初步成效

2017年8月26日零时，我市58所城市公立医院综合改革全面启动。截至目前，本次城市公立医院综合改革取得初步成效。十项重点工作有序推进，其中与市民感观最直接的医疗服务价格调结构“有降有升”也平稳落地，14项大型医用设备检查治疗价格，降低535项检验项目价格，上调2601项诊疗、护理、手术、康复、中医等部分项目价格。昨日，记者从市卫生计生委获悉，根据监测显示，我市城市公立医院综合启动后，药品收入降幅达到18.6%、大型设备检查收入降幅达到8.8%、检验收入降幅达到8.5%。实施了三年过渡期及后续财政补偿政策。深化医保支付方式改革，按病种结算的单病种数量达到118种。随着改革不断深入，2018年医用耗材将取消加成，患者看病就医感受会越来越好。

公立医院收入结构进一步优化

72岁的殷先生是糖尿病老病号，血糖控制不好就得到市中心医院内分泌科求助医生。本次城市公立医院综合改革后，市中心医院内分泌一病房主管护师曹玉婷和记者算了一笔账，殷先生每天两组输液，硫辛酸、腺苷钴胺和生理盐水，再加上口服降糖药，光药费就节省了76元，扣除床位费、诊疗费、护理费总体上涨的30余元，算下来还便宜了41元。殷先生告诉记者：“除了常用药降价了，住院常规检查如血常规、肝肾功、心电图等项目比以前便宜了几百元。”

药品费用、检查费用有所降低，但是体现医务人员技术劳务价值费用有所增长。记者了解到，诊疗过程中以手术等技术劳务治疗项目为主的患者，费用有一定增加，但患者反应平静。市民张女士表示接受：“医生的劳动服务价值确实需要体现。”因此，本次改革公立医院收入结构得到进一步优化。公立医院药占比降至27%，较改革前36%下降9个百分点，达到国家和省要求的30%目标。医疗服务收入占比较改革前22.8%提高到目前的26.1%，收入结构得到优化。

医疗服务能力进一步提高

此次综合改革对百姓来说，带来的变化是多方面的——破除“以药养医”后，能倒逼公立医院在技术攻关上下功夫，解决疑难重症。提高诊查费价格后，会引导患者根据自身的病情理性择医，为分级诊疗开启“向下畅通”的通道。因此，我市公立医院通过优化诊室布局流程，设置醒目标识，完善便民措施，规范窗口服务，开展延时门诊、夜诊、日间手术服务，建立多学科协作诊疗模式，实现了预约挂号、诊间结算、网上查询检查、检验及就诊信息等功能，医疗服务能力进一步提高。

记者了解到，综合改革启动的同时，大医一院通过整合医院内部空间，提高了急诊手术效率，医院成立无痛腔镜中心使患者得到舒适化诊疗，超声介入中心为患者一站式解决超声诊断与介入消融治疗。市三院进行眼科门诊装修改造，以及门诊多媒体导医系统安装和实施，功能齐全的新一代导医系统将取代原有的分诊叫号系统，实现眼科门诊等科室二次分诊，真正做到“一室一医一患”，彻底解决眼科就诊拥挤问题，极大改善眼科患者就诊环境。市儿童医院从辽东半岛儿科医联体等入手，主动下沉优质诊疗资源，通过专家巡讲、查房、会诊等形式，发挥区域医疗辐射作用，使辽东半岛儿科医联体成员单位享受同质化医疗资源。

责任编辑：郝杰