老人和儿童用药有很多道道 看清哦

老人和儿童用药有很多道道 看清哦

河北省启动“安全用药月”活动 发布儿童和老年人用药安全指南

■工作人员宣传用药知识。

10月26日，2018年河北省“全国安全用药月”启动仪式在省会举行。本届安全用药月活动围绕“安全用药 共享健康”的主题，邀请省内权威药学专家发布“儿童用药安全指南”“老年人用药安全指南”等知识，提高公众安全用药意识。

□文/图 本报记者 李惺

全国安全用药月

将举办“寻找河北最美药师”等活动

今年恰逢我国改革开放40周年，在河北省2018年“全国安全用药月”启幕的同时，还同步举办“改革开放40年河北药品监管与发展”论坛，宣传改革开放40年以来我省药品安全领域取得的丰硕成果。“回顾河北药品监管与行业发展40年的历程，变化主要体现在药品安全水平大幅提升、药品产业发展实现新跨越、药品监管规范化水平跃上新台阶、监管法律法规和药品标准体系日益健全、公众安全用药意识显著增强等五个方面。”省食药监局副局长许彦增介绍。

许彦增呼吁，在未来一个月，省、市、县三级食品药品监督管理部门，将陆续举办“中国药师周”“寻找河北最美药师”“食品药品安全知识校园行”等系列宣传活动，普及安全用药知识，提高公众安全用药意识和自我保护能力，努力在全社会营造一个良好的药品安全环境。

儿童安全用药指南

一般合用药品种不宜超过3-4种

由于儿童处于发育时期，新陈代谢旺盛，血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，用药容易出现不良反应。因此，在选择药品时应慎重选择药物，减少不良反应的发生。

联合用药时，由于药物之间的相互作用，可能会影响药物疗效，不良反应的发生率亦可能增加。所以，给儿童用药应尽量少而精，能用一种药物治疗的，不用两种或更多种药，一般合用药品种以不超过3-4种为宜。

体温低于38.5℃最好不用药品降温

同样是感染，要分清是病毒感染还是细菌感染。病毒引起的疾病不需要使用抗菌药物。细菌感染应用抗菌药物时，要在医生的指导下，按时、按量、按疗程使用，防止细菌产生耐药性，并造成疾病难以治愈。关于儿童发热，3个月以下婴幼儿建议采用37℃温开水给宝宝擦拭物理降温方法退热，而不提倡用酒精给宝宝擦拭;3个月以上儿童体温高于38.5℃和(或)出现明显不适时，建议服用退烧药;体温低于38.5℃，最好不用药品降温。

尽量选择儿童专用剂型药物

药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果;剂量过大，反而会产生副作用，造成身体伤害。因此药品的使用时间、频率、用量等，都需要父母严密管控。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以颗粒剂、口服液体制剂为主，不但用量要精确，宝宝也易于接受。服用药品剂量应严格按照说明书或医嘱。

药品说明书是国家药品监督管理局核准，指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药安全的重要依据，是具有法律意义的文书，在用药前应该认真阅读，对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。

用药方法需得当，能口服不注射

儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型两种。由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不推荐给予肌肉注射，因为儿童肌肉发育不完善，神经分布少，不容易吸收，易造成局部包块。口服药物相对肌肉注射要安全得多。儿童的皮肤结构特点决定了其吸收功能良好，所以经皮肤给药时要注意药物的用量，以免造成药物蓄积中毒。儿童用药应选用糖浆、颗粒剂、滴剂、混悬剂、栓剂等儿童常用剂型。小婴儿可用滴管、喂药器等辅助喂药。

给婴幼儿服药时，最好把婴幼儿抱起，取半卧位慢慢将药液从口角灌入。婴幼儿吃药较困难，家长不能连哄带吓或打骂，这样容易造成婴幼儿精神恐惧。如果在哭闹中或捏鼻子灌药，易把药和水呛入气管，轻者呛咳、呕吐，重者气道被堵造成窒息有生命危险。

不要盲目相信营养药、“海淘药”

儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。

由于各个国家的药品监督管理机构对药品的管理不一致，“海淘药”有一定风险。此外，海淘药品说明书一般没有中文说明，家长难以全面了解药品信息，因此购买该类药品应慎重，选择前应咨询药师与医师，以免盲目跟风花钱买风险。

药品保管不当会导致变质失效，甚至增加毒性，故应严格按照药品说明书的要求存放药品。建议为宝宝设置专用小药箱，把成人药品和宝宝药品分开存放，并按功效不同分类放置，贴上标签。每隔3个月应清理一次药箱，检查一下药品是否有发霉、粘连、变质、变色、松散、怪味等现象。

按时为儿童接种免疫规划疫苗

疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。儿童监护人可以根据传染病流行特征、感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子身体情况等，为儿童选择需要接种的疫苗。

老年人安全用药指南

联合用药时要注意规避药物的相互作用

老年人肝肾功能减退，因此药物在体内代谢减慢，排泄过程延迟，可导致药物在体内的浓度增加，因而增加了发生药物不良反应的风险。多种药物合用，药物在体内吸收、分布、代谢和排泄各环节均可能发生药物相互作用，最终影响血药浓度，而改变其药理作用和毒性强度。因此，要针对病情优化治疗方案(包括品种选择和剂量调整)，联合用药时要注意规避药物的相互作用。老年人应尽量选择安全的给药方式，用药期间应注意观察用药后的反应，及时和家人沟通，让家人了解自己的用药情况，以确保用药安全有效。

开始用药必须按时按量按疗程服药

老年人以慢性病为主，只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果，不可擅自使用、停用或增减剂量，否则可能会引发严重后果。一旦开始使用药物，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在体内的有效浓度，更好地发挥治疗作用。

购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》及《营业执照》的药店。处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。

服用药物应遵医嘱 切忌自行减量

任何药物(中、西药等)都有不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。老年人肝肾代谢功能减退，服用多种药物容易伤肝伤肾，因此服用药物应遵医嘱，或按照说明书规定的用法用量服用，切忌自行减量。要正确认识药物的不良反应，发生不良反应有一定概率，发生严重不良反应是小概率事件。

口服用药应该用白开水送服。用茶水、饮料送服药物，可能会影响药物疗效甚至对健康造成影响。茶水、饮料中的物质，可能与某些药物结合而影响药物的吸收，因此不建议与药物同服，除非一些明确说明可以用茶水、饮料送服的药物。

中药并不是完全安全无副作用

药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中药也不例外。对于有基础病的患者尤其是老人，使用中药时应在医生及药师指导下使用，并应定期监测肝肾功能。

保健食品是适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的食品。保健食品虽有调节人体某种机能的作用，但它不是人类赖以治疗疾病的物质。保健食品不能替代药物的治疗作用。

药物价格高不等于药物疗效好

药品价格的高低由生产工艺的难易程度、研制时投入的经费、运输成本、产量大小等诸多因素决定，因此药物价格的高低不直接反应药品的疗效，即购买药品时不能依靠价格的高低作为判断药品疗效的标准。

药品保管不当会导致变质失效，甚至增加毒性，故应严格按照药品说明书的要求妥善存放。一般应注意：空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存;易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处;易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处;易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处;外用药与内服药分开储存。


 

责任编辑：乔慧