肿瘤防治 从正确的营养开始

□本报首席记者 李惺

世界卫生组织提出，肿瘤是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是肿瘤发生的危险因素，戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。其中，合理的饮食营养是防治肿瘤所不可或缺的。对此，河北医科大学第四医院营养科主治医师谢琪表示，癌症患者较容易出现营养不良，因此更应注意饮食营养的均衡，必要的时候还应进行专业营养治疗。

癌症患者易出现营养不良

受疾病影响，癌症患者较易出现营养不良的状况。首先，肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞，生长过程需要大量营养(以糖分为主)，因此会导致患者机体长期处于高分解、高代谢的状态，从而出现营养不良。其次，摄入不足、丢失过多也可致营养不良。包括消化系统肿瘤在内的多种肿瘤，会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状，直接影响患者食欲、进食和营养吸收，从而导致营养不良的发生。再次，营养不良也与治疗副反应有一定的关系。肿瘤患者需要接受包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗，副作用的发生率较高，例如临床上常见的乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等副作用，都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。

营养不良将会影响到疾病的防治与健康恢复。因此，癌症患者尤其要注意饮食营养，警惕营养不良，注意观察以下情况，如有异常，应及时就医诊治，予以纠正：最近食量有无减少;最近是否不思饮食或恶心、呕吐、腹泻频发;每周测一次体重，尽量做到着装、时间、空腹状态相同或类似，避免外界因素对体重的干扰(人体清晨与夜间的体重差异在1-2kg之间)。

防治癌症该怎么吃

维持健康体重。维持健康体重既是有效预防癌症发生的措施，也是有效延长癌症患者生命的重要措施。无论是对于正常人群还是癌症患者，肥胖和消瘦都对健康均为不利，建议应保持体重指数(BMI)在18.5—23.9(kg/m2)之间。

均衡营养，以正常人群的饮食内容为基础。癌症患者饮食应以均衡营养为基础，没有任何一种食物能完全满足机体全部营养需求，单一摄取某类食物，必然导致营养供给不足。鼓励癌症患者尽量吃得和正常人一样，胃口好就多吃些，这样基本就可以满足癌症患者身体需求了。过分讲究忌口，认为什么都不能吃和偏食所谓的“抗癌食物”，都是不足取的。

建议每日要摄入蔬菜水果，其中深色蔬菜应占蔬菜总量的1/2，果汁不能代替鲜果;食用更好消化和吸收的肉类来减缓癌症所导致的蛋白分解增加、合成降低的情况。优先选择鱼禽类，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品，经常吃豆制品。全谷物也是癌症患者应增加摄入的一类食物，它是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理但仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及天然营养成分的谷物。全谷物中的微量营养素和植物化学物质如多酚类、萜烯类、木质素等在实验室研究中均显示出良好的抗癌作用。中国居民膳食指南建议正常人群每人每天不重复的食物种类数达到12种以上，每周达到25种以上(烹调油与调味品不包含在内)，癌症患者的日常饮食也可以照此进行。

此外还要提醒的是，癌细胞“爱吃”甜食，对葡萄糖的摄取能力比正常细胞高很多，因此建议癌症患者在均衡饮食的基础上限制糖类，特别是精制糖的摄入。

不存在食疗偏方。许多食品都有一定的辅助抗癌作用，但遗憾的是，目前还没有可靠的医学研究证据证实特殊菜谱、食物、维生素、矿物质、食品添加剂等能绝对延缓癌症进展、治愈癌症或预防复发。其中有些补剂还会影响抗癌治疗的成效。食物的主要作用是提供机体生存所需的各种营养素，以提高机体的免疫力，改善体质。食疗不等于抗癌治疗。所以，如果得到一些“食物偏方”的信息，不妨先向医护人员了解其对抗癌治疗是否有效，更不能偏信“偏方”，放弃正规治疗。

此外，癌症患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，应接受专业的营养支持，包括口服营养补充、肠内营养及肠外营养支持。这三种营养治疗方式，常常是相互补充、同时并存或此消彼长的，在癌症患者营养支持的过程中, 应做到既不苛求单纯的全肠内与全肠外营养, 也不要拘泥于全肠外、肠外+肠内和全肠内的营养演变模式，应根据病情变化，随时调整营养支持的方式和途径。



 

责任编辑：乔慧