邯郸14种重大疾病纳入新农合报销比例最低70%最高85%

环渤海财经网讯：从2013年1月1日起，邯郸市将把肺癌等14种疾病纳入新农合重大疾病医疗救助试点病种。对患有这14类重大疾病的参合农民，在省、市级卫生行政部门确定的救治定点医疗机构治疗时，发生的医疗费用享受医疗救治补偿待遇;到非救治定点医疗机构就诊产生的医疗费用，新农合不予救治补偿。

据环渤海财经网记者了解，此前邯郸市已将儿童白血病、先天性心脏病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病等6种重大疾病纳入新农合重大疾病医疗救助试点病种。此次新纳入的14个病种为：耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。其中，对肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费;对慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病2个病种实行最高限额付费;对脑梗死、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染4个病种实行按项目付费。

对实行定额付费的病种，医疗费用没有超过定额标准的，新农合按定额的70%补偿，患者按实际发生医疗费用的30%付费，超过定额的医疗费用由定点医疗机构承担;对实行最高限额付费的，医疗费用没有超过最高限额的，新农合按实际发生医疗费用的70%补偿，患者按实际发生医疗费用的30%付费，超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担;实行项目付费的，新农合对属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。