目前,还有很多即将参加高考的学生和家长对近视激光手术“谈虎色变”。不少人想尝试,心里又忐忑不安。
手术如此让人疑惑,为何每年全球1000多万的近视眼患者选择手术“摘镜”?为何2013年2月美国总统奥巴马把“国家技术和创新奖”这个代表美国技术创新最权威的荣誉颁发给了LASIK近视手术创始人吴拉姆·佩曼(Dr. Gholam Peyman)?
准分子激光手术是眼表手术。众所周知,角膜位于眼球的最外层,而近视激光手术仅仅在角膜的基质层实施(角膜共分5层,基质层位于第3层)。手术过程主要分三个步骤:1、制角膜瓣;2、准分子激光切削塑型;3、角膜瓣复位。手术原理通俗点说“是相当于在眼睛角膜上塑了一副近视眼镜”。
如果采用目前最先进的飞秒激光技术,切削将更精确,制作出的角膜瓣也更均匀、更薄,剩余基质床的厚度更多,角膜生物力学更稳定,能充分保证术中的安全性及术后的视觉质量。
然而,并不是每位近视眼患者都适合做准分子激光手术。符合以下条件的人群方可以考虑:18岁以上,近2年屈光度相对稳定,每年进展不超过50度;近视度数不超过1200,散光不超过600度,角膜厚度适宜,眼部各项检查无病变等;对于双眼裸眼视力相差较大的患者,最适合选择考虑激光近视手术;患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变形及严重干眼症的患者不能实施近视激光手术。
因此,近视激光手术患者必须经过全面、详细、深入的术前筛查,才能保证术中安全和术后效果。
近视手术会不会有并发症?据北京协和医院和同仁医院的临床研究,目前还没有发现任何与手术本身相关的严重并发症。特别是飞秒激光近视手术,制作角膜瓣脱离了机械刀,消除了大部分由于制作角膜瓣而引起的并发症。对于高度近视、疑难性屈光眼病患者,可能会有一定机率的视力回退,仍有一部分人群可以通过二次手术达到理想的矫正效果。
目前,我国每年近视激光手术全年的手术量约为100万人次,美国这个数字已经达到200万,近视激光手术从1993年引入我国后,目前已经有21年历史,可以说技术已经日臻成熟,如果当年的技术方法比喻成夏利车的话,那么目前的飞秒技术可以说近乎于奥迪了。
很多人正是由于对激光近视手术的不了解,或者认识片面,才对手术安全性、术后效果和术后并发症有顾虑。对于长期配戴隐形眼镜(长期配戴隐形眼镜极易导致角膜炎等眼部疾病)的同学,近视激光手术是最佳的选择(经过术前检查,隐形眼镜没有损伤角膜组织的前提下)。(本文作者为北京茗视光眼科医院院长李福生)
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