大药厂瘦身记(4)

不过，有了Yervoy的帮助，图形会有所不同：在曲线之间是一个微小但是意义非凡的缺口，它表明接受免疫疗法的患者中超过20%的人可以延长寿命。诚然，对于确诊患上这种病症的人来说，这个比例不算高，但它却是真正的进步。

2011年，FDA批准用Yervoy治疗转移性恶性黑色素瘤，它也因此成为第一个可以让这种病的患者延长寿命的药。与越来越多的特殊药物一样[如吉利德(Gilead)公司开发的索非布韦片(Sovaldi)，Dendreon公司开发的Provenge，诺华开发的Gleevec，以及百时美自己研发的Sprycel]，Yervoy居高不下的售价让许多人愤懑不已。在美国，注射4针Yervoy的成本是12万美元。百时美公司辩称，Yervoy的高售价换来的是寿命的延长，同时也反映了药物研发中的巨额成本。

公众的争议似乎并没有扰乱公司的计划。2013年，Yervoy的销售额为9.6亿美元(对一款上市仅两年，病患人口并不多的药物来说，这是一个庞大的数字)，目前公司正在开展的，研究另一种解除免疫系统刹车的药物的临床试验就超过了35个：它就是人们盼望已久的nivolumab，它也来自于Medarex公司的产品系列。

Nivolumab的目标(人们称之为PD-1)与Yervoy截然相反，而且其效果似乎更好、耐药力更强。高盛集团的鲁宾预测，到2020年其销售额将至少达到45亿美元。它已经给转移性恶性黑色素瘤、肾癌和肺癌领域带来了希望，最后一个领域将为制药行业带来巨大机遇(今年美国死于肺癌的人数有可能达到16万，而死于皮肤癌的患者为1万)。

有鉴于此，行业内原本持怀疑态度的大部分公司，现在纷纷致力于开发以免疫疗法治疗癌症的药物也就不足为奇了。目前，仅围绕PD-1疗法开发的药物就超过了6种，还有许多公司竞相成为首家获得FDA批准的公司。花旗集团(Citigroup)的药物分析师安德鲁·鲍姆(Andrew Baum)指出，总之，未来10年内肿瘤免疫学药物市场的价值将达到350亿美元。“对于这个机遇究竟有多大的问题，我们目前的研究还只是隔靴搔痒。”鲁宾补充道。“它将成为一个巨大的市场。”

截至目前，许多分析师认为百时美会输掉这场比赛，有可能在开发PD-1药物上占据先机的默沙东紧随其后。(事实上，这场竞赛在4月变得白热化，当时百时美公司宣布，今年年底前它将不再设法获得FDA对nivolumab的批准。)

在此，一些行业分析师质疑，百时美不断缩减规模是否最终会成为公司发展的桎梏。在肿瘤免疫学领域—对于大型制药公司而言，这似乎是典型的“生物技术类”细分市场—百时美也许真地需要增加分量才能成为市场领导者。

在4月底举办的百时美第一季度盈利会议上，一位分析师发问，百时美是否具备相应的商业规模在肿瘤免疫学领域开展有效的竞争，尤其是考虑到辉瑞和阿斯利康有可能会合并。安德烈奥蒂据说向来都是和蔼可亲，当时他却变得态度强硬起来，仿佛是被公司不可能奋起直追的暗示激怒了。

“没错，我们做好了准备，而且我们在美国做好了准备，在世界各地也都做好了准备。”他明确地说道。“所以没有什么好增加的了。”

这一点毋庸置疑，大型美国制药公司中规模最小的企业正在准备超越大家的预期。(财富中文网)

译者：钱志清