防乳腺癌，快撕下危险“名牌”

本报记者 刘伟

近一段时间，乳腺癌广受关注。女性乳腺癌是我省常见的恶性肿瘤，是女性健康的一大杀手。专家提醒，在注意一些易感因素的同时，更应注意的是，乳腺癌是与生活方式有关的肿瘤。不健康的饮食习惯;生活不规律，熬夜等一些不良生活习惯、不健康的生活方式，会拉高患乳腺癌的风险。对此，应及时自检，尽快纠正。

发病规律

乳腺增生多年不愈;有乳腺癌家族史的人群;反复做人工流产手术;常用激素类药品或化妆品;独身未育或婚后不育;12岁前月经初潮或绝经晚于55岁;未哺乳或哺乳时间较短;肥胖或过多摄入脂肪;精神抑郁，经常生气，心情不好等等。

自检自查

提倡各年龄段的女性人群进行每月、甚至每周的自查——— 晚上平卧床上，双手交叉平摸乳房，及时发现肿物;洗澡时，站立于穿衣镜前，双手上举或叉腰，观察乳房外形有否异常改变，然后打上浴液，双手分别交叉，按照内外上下四个不同的方向抚摸乳房，进行查看。

患者出现年轻化趋势，和哪些因素有关?

说起近期颇受关注的乳腺癌高危因素这一话题，石家庄市妇产医院乳腺科主任王全乐表示，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。高危因素包括：乳腺增生多年不愈(乳腺增生是一种慢性病，尽管乳腺增生不一定会发生恶变，但其与乳癌之间存在诸多联系);有乳腺癌家族史的人群;反复做人工流产手术;常用激素类药品或化妆品;独身未育或婚后不育;12岁前月经初潮或绝经晚于55岁;未哺乳或哺乳时间较短;肥胖或过多摄入脂肪;以及精神抑郁，经常生气，心情不好等等。

至于乳腺癌发病年龄方面，近年来乳腺癌患者确实有倾向低龄化的趋势。王全乐分析，乳腺癌的年轻化与职场工作压力大，生活节奏紧张，不科学的高脂高热量饮食习惯及过多使用激素类药品或化妆品等密切相关。因此年轻女性应建立健康生活习惯，健康饮食，学会自我减压，自我调节情绪。

及时就诊很关键，注意临床典型表现

王全乐回忆，在近期接诊的乳腺癌患者中，有这样两位患者--其中一位29岁患者，5个月前发现左乳有两个红枣大小的肿物，无疼痛及其他不适，一直未到医院就诊，5个月后因感觉肿物变大、疼痛才到医院就诊。经活检确诊是乳腺癌。并进行了手术治疗，术后检查，淋巴结转移。另一位女性患者，31岁，发现右乳肿物两周到医院就诊，肿物有小枣大小，活检结果为乳腺癌，及时进行手术治疗。前者因未及时就诊，淋巴结已出现转移。而后者因早期就诊，淋巴结未见转移，因此术后比较乐观。

针对以上情况，王全乐提醒，早发现可疑症状、及时就诊很关键。那么患了乳腺癌后，临床上有哪些典型表现呢，一般情况主要有如下表现：

乳腺肿块。多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛;

乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视;

皮肤改变。最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样;

乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高;

腋窝淋巴结肿大。

王全乐提醒，在乳腺癌发生初期往往多无明显先兆症状，偶尔发现乳房硬结，大部分也具有无痛性。少数患者出现乳头溢液。因此为了及时发现乳腺癌，正确有效的乳房自检需要重视的一方面措施，建议女性朋友每月一次，选在月经后7-10天自行检查乳房，有没有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。但由于自查存在诸多局限性和不确定性，可定期到正规医疗机构进行乳腺检查，以早期发现隐匿病灶。

自检自查，改掉不健康生活方式

据河北医科大学第四医院副院长、河北医科大学第四医院乳腺中心专家耿翠芝教授介绍，女性乳腺癌是我省常见的恶性肿瘤，是女性健康的一大杀手。作为发病率较高的癌症病种，乳腺癌的防治必须受到足够的重视。应注意一些易感因素，如：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性高于普通人群;月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕与乳腺癌发病均相关;以及身体肥胖者，雌激素含量较高，也是乳腺癌的高危因素等等。

此外，更应注意的是，乳腺癌是与生活方式有关的肿瘤。一些不良生活习惯、不健康的生活方式，会拉高患乳腺癌的风险，以下几方面应高度注意，及时自检，有则及时改之：

▲不健康的饮食习惯，如：高油、高脂、高糖、高热量。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较明显的关系。不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，可导致乳腺癌的发病率提高。有关调查分析发现，较长期高脂肪、高蛋白质膳食史而致肥胖的妇女，尤其是在老年妇女中，体重增加可使患乳腺癌的危险性升高;

▲生活不规律，熬夜、睡眠不足。习惯在夜里上加班、赶工作进度，或者上网、看电视、手机社交等--熬夜、睡眠少成为一些人特别是年轻人需要改变的生活节奏。 熬夜这一不健康的生活方式，会对人体健康带来诸多不利的影响。如果无法保证充足的睡眠，就难以消除疲劳，恢复体力，难以保持身体各脏器功能正常运转。它会导致人体生理机能紊乱，免疫力下降，容易引发多种疾病;

▲容易生气，不及时搬走压在心头的“大石头”，长期承受重压，不注意调整心理状态。相关研究结果表明，各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作用。而一些在职场打拼的上班族面对激烈的竞争，给自己的压力过大，又没有有效的途径进行疏解，使得精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，心态不平和。而平和、稳定的心态对于健康、对于防癌至关重要，职场中人再要强也要注意尽力做到张弛有度、宽心静气。如果已经被压得喘不 过气来，不妨先放慢一下自己的节奏，为自己紧绷得神经减减压，不要让精神长期处于紧张状态。

▲久坐，缺乏运动、懒得运动。研究表明，肥胖、缺乏运动增加了乳腺癌等癌症的患病危险。

定期体检，学会自检

谈到乳腺症的预防，耿翠芝教授给出了以下综合建议：合理饮食、健康饮食，避免超重、肥胖。消除“高热量、高脂肪”等不健康的饮食习惯，将体重控制在正常范围内，合理控制动物性脂肪及高蛋白饮食，适量多食用新鲜蔬菜以及豆类食物;不要过度束胸，挤压乳房，让乳房有放松的时间;保持心情舒畅，及时消除紧张、抑郁的情绪。当个人所承受压力过大时，应及时进行合理排解，多培养一些个人爱好有助于释放压力，放松心情，比如：琴、棋、书、画，进行喜爱的运动项目等都是不错的选择。还可以通过与闺蜜、好友进行交流等方式，及时释放、缓解重压;起居有常，避免熬夜，睡眠充足;适度运动。结合身体情况，制定适合自己的运动计划。坚持身体锻炼，养成长期运动的生活习惯，坚持有规律的体育锻炼;定期体检，学会自检。除了乳腺专业查体发现外，一些患者是在无意中、如洗澡、自检时发现问题的。相当比例的早期乳腺癌为无痛的、单发的小肿块，质硬、表面不甚平滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动;有少量患者表现为乳头溢血、溢液或乳头糜烂。提倡各年龄段的女性人群进行每月、甚至每周的自查--晚上平卧床上，双手交叉平摸乳房，及时发现肿物;洗澡时，站立于穿衣镜前，双手上举或叉腰，观察乳房外形有否异常改变，然后打上浴液，双手分别交叉，按照内外上下四个不同的方向抚摸乳房，进行查看。

谈到乳腺癌的自查，耿翠芝教授提醒，乳腺癌早期症状可有以下几种表现：乳房无痛性肿物、质地硬，乳头受到牵拉、变歪或凹陷，乳头糜烂、结痂，乳房皮肤出现“酒窝征”，如发现可疑症状应及时就医，查明情况。

专家提醒：

注意妊娠哺乳期乳腺癌

新年伊始，河北医科大学第四医院乳腺中心就诊的患者中增加了不少青年女性，其中一位女性28岁，产后40天，自述怀孕2个月时发现右乳外上有花生米大小肿物，逐渐长大，自认为是纤维瘤、加之妊娠，就忽略了到医院就诊。十月怀胎，一朝分娩，产后哺乳时发现右乳分泌的乳汁中带有暗红色血性液，此时再去触摸右乳时，发现肿块已经悄悄的占据了1/4的乳房，好容易过了月子期便急忙到乳腺中心就诊，经查，她患了乳腺癌。

专家指出，这是典型的妊娠哺乳期乳腺癌，发病率仅占1%～8%，多见35岁以下青年女性。发病原因不明。可行的方法是，在打算要孩子之前，先进行专业的乳腺检查;而在怀孕和哺乳期间，密切观察乳房的变化(比如肿块、皮肤红肿、乳头溢液、溢血等)，对于异常情况要保持一定的警惕性，及时就诊。