沈医改试点医院药品零差率销售

沈医改试点医院药品零差率销售

日前，沈阳市政府发布今年医药卫生体制改革工作要点，介绍公立医院改革、分级诊疗、全民医保、卫生信息化等信息。

遏制开大处方、重复检查、滥用药品

年底前，公立医院改革完成考核评价验收，争创国家综合改革示范县。推进县(市)级公立医院达标建设，制定县级公立医院达标服务标准。

推进城市公立医院综合改革，制定《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》，并组织实施。年底前适时启动1~2家城市公立医院综合改革试点，试点医院药品全部零差率销售。

对医疗服务行为的监管，遏制开大处方、重复检查、滥用药品等行为。加强对医疗费用的监管控制，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。

推进“养老院+公立医院”的医养结合服务模式，加强老年疾病的诊疗管理，建立医疗机构和养老机构的有效转诊机制，推动实现健康老龄化。年内再引进8~10个具有一定规模的医养结合、康复养老等重点项目。

完成119名全科医生转岗培训

今年建设9个医联体。对沈阳市生产的中标基本药物进行全品种覆盖抽验，并将我省增补品种纳入药品电子监管。完善药品不良反应报告和监测体系建设，基本药物监测覆盖率达到100%。

完成119名全科医生转岗培训任务。加强与医学院校合作，扩大培养范围和数量，满足基层全科医生配备需求。实施医师多点执业政策。实现统筹区域内医疗费用即时结算

继续提高城乡居民基本医保政府补助标准，年内建立健全稳定可持续筹资和待遇水平报销比例调整机制，城镇居民和新农合政府补助标准提高到420元。

继续实施城乡居民大病保险制度，人均筹资水平不低于25元。调整职工大额补充保险政策，减轻医保职工重特大疾病患者医疗费用负担。

探索按人头付费，改革支付方式，推进医保付费总额控制以及推广按病种、按人头等复合式付费方式。

完善基本医保和医疗救助即时结算政策，方便患者就医结算。建立异地就医结算机制，全面实现统筹区域内医疗费用即时结算，配合完成省内异地即时结算。以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度的衔接。

资助低保家庭成员、特困供养人员、重度残疾人以及城乡低收入家庭参加城镇居民医保或新农合。取消救助起付线，提高救助封顶线，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%。

完成沈阳市区域人口健康信息平台PPP项目审批工作，实现与省卫生计生委互联互通。

促进公共卫生计生服务均等化，基本公共卫生服务经费政府补助标准提高到45元，新增部分全部用于全科医生和乡村医生签约服务。

强化疫情监测和分析研判，有效防控传染病的暴发和流行。扎实推进国家精神卫生综合管理试点工作，全面实施贫困重性精神疾病患者救治工程。组织新建36支应急机动队开展专业技术培训和实战演练。