沈医改试点医院药品零差率销售
日前,沈阳市政府发布今年医药卫生体制改革工作要点,介绍公立医院改革、分级诊疗、全民医保、卫生信息化等信息。
遏制开大处方、重复检查、滥用药品
年底前,公立医院改革完成考核评价验收,争创国家综合改革示范县。推进县(市)级公立医院达标建设,制定县级公立医院达标服务标准。
推进城市公立医院综合改革,制定《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》,并组织实施。年底前适时启动1~2家城市公立医院综合改革试点,试点医院药品全部零差率销售。
对医疗服务行为的监管,遏制开大处方、重复检查、滥用药品等行为。加强对医疗费用的监管控制,将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制,及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。
推进“养老院+公立医院”的医养结合服务模式,加强老年疾病的诊疗管理,建立医疗机构和养老机构的有效转诊机制,推动实现健康老龄化。年内再引进8~10个具有一定规模的医养结合、康复养老等重点项目。
完成119名全科医生转岗培训
今年建设9个医联体。对沈阳市生产的中标基本药物进行全品种覆盖抽验,并将我省增补品种纳入药品电子监管。完善药品不良反应报告和监测体系建设,基本药物监测覆盖率达到100%。
完成119名全科医生转岗培训任务。加强与医学院校合作,扩大培养范围和数量,满足基层全科医生配备需求。实施医师多点执业政策。实现统筹区域内医疗费用即时结算
继续提高城乡居民基本医保政府补助标准,年内建立健全稳定可持续筹资和待遇水平报销比例调整机制,城镇居民和新农合政府补助标准提高到420元。
继续实施城乡居民大病保险制度,人均筹资水平不低于25元。调整职工大额补充保险政策,减轻医保职工重特大疾病患者医疗费用负担。
探索按人头付费,改革支付方式,推进医保付费总额控制以及推广按病种、按人头等复合式付费方式。
完善基本医保和医疗救助即时结算政策,方便患者就医结算。建立异地就医结算机制,全面实现统筹区域内医疗费用即时结算,配合完成省内异地即时结算。以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。完善医保关系转移接续政策,基本实现职工医保制度内跨区域转移接续,推进各项基本医疗保险制度的衔接。
资助低保家庭成员、特困供养人员、重度残疾人以及城乡低收入家庭参加城镇居民医保或新农合。取消救助起付线,提高救助封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%。
完成沈阳市区域人口健康信息平台PPP项目审批工作,实现与省卫生计生委互联互通。
促进公共卫生计生服务均等化,基本公共卫生服务经费政府补助标准提高到45元,新增部分全部用于全科医生和乡村医生签约服务。
强化疫情监测和分析研判,有效防控传染病的暴发和流行。扎实推进国家精神卫生综合管理试点工作,全面实施贫困重性精神疾病患者救治工程。组织新建36支应急机动队开展专业技术培训和实战演练。
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