去“北上广”看病 不备案也能报销啦

太原职工医保参保人员异地就医负担减轻

去“北上广”看病 不备案也能报销啦

山西晚报讯(记者 武佳)12月3日，山西晚报记者从太原市医疗保险管理服务中心了解到，职工医保异地就医政策得到完善，12月1日起，参保人员未经备案在太原市以外医保定点医疗机构住院，起付线为800元，住院政策范围内的医疗费用按50%的比例予以报销。

过去，职工基本医疗保险参保人员因本省医疗条件所限，转往外地诊治，需按医保部门规定办理备案手续，才能享受相应医保待遇。通常情况下，未经备案不予报销。为便利群众就医，减轻参保人员异地就医负担，太原市医保局联合太原市财政局出台新政策，把非急诊未转诊未备案(简称非急未转)异地就医纳入医保报销范围。至此，参保职工无论是急诊还是普通门诊，是否办理备案手续，有没有办理转诊，异地就医住院费用都可按相关政策报销。

据太原市医疗保险管理服务中心工作人员介绍，目前，参保职工异地就医有四种报销类别，分别为在异地突发急诊住院报销、异地备案人员在备案城市住院报销、转外就医住院报销、非急未转异地住院报销。前三种类型异地就医报销起付线均为三级医院800元，二级医院为500元，一级医院300元，非急未转异地住院报销起付线统一为800元。参保人员在异地突发急诊住院报销比例统一为70%;异地备案人员在备案城市住院，在职人员报销比例分别为82%、86%、90%，退休人员报销比例分别为91%、93%、95%;转外就医住院，报销比例在职人员为77%、退休人员为89%。非急未转异地住院，政策范围内的医疗费用按50%给予报销。

山西晚报记者了解到，太原市职工医保参保人员因病情复杂等原因，想要去异地住院治疗，可以“说走就走”，治疗结束后，把住院发票、费用汇总明细、出院证或诊断证明书、住院病历复印件等资料交回医保经办机构，就可享受相关报销待遇。

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责任编辑：辛欣