破解农民工体检少需政策兜底

堂吉伟德

农民工群体数量庞大，是社会阶层之中重要的构成，其体检和看病的权利能否得到保障，是对现行政策最有效的试纸。

随着生活水平的提高，很多城镇居民都有体检的意识，机关、企业事业单位也将体检列为职工福利，有的甚至一年体检两次。此外，中小学、大学生也会参加学校组织的体检。而长年从事最累、最脏甚至最危险工作的农民工群体，却是从不做体检的人群之一。(1月15日《人民日报》)

农民工为什么很少体检，其间的原因在于，一是心中没有这个意识;二是成本太高而不愿花钱;三是制度的救济力度不够，农民工成为被遗忘的群体。

当然还有一个重要的原因，就是在长期“重医轻防”的理念下，体检并未能成为优先政策设计。有专家学者调查发现，从临床实践测算，在疾病预防上每投入1分钱，就可在后期治疗上节约9元钱。对此，全国政协委员、广东省电力开发公司总经理孙丹萍调查发现，有近20%的人体检并不规律，很多人不舍得花钱定期体检，往往导致小病熬成大病，甚至错失最佳治疗时机。她建议发挥医保作用，用3到5年时间，逐步将体检纳入医保，实现全民体检。

在这方面，一些发达国家做得很好，其建立了可持续和常态化的全民免费体检，让每个人都能获得政策的庇护，公共财政也会优先预算一笔体检费用，让每个人都有体检的机会。极个别的地方，甚至采取强制体检的方式，以确保政策得到更有效的落实。在国内，一些地方也尝试了由公共财政出资，实行全民或者特殊群体的体检，比如组织农民工群体中的建筑工，到医院集中进行体检。不过这些大多属于临时性措施，有了第一次未必有第二次，再加上所涉对象的流动性太大，无法做到普惠与兼顾。

在国内，一个不争的事实是，机关和事业单位的国家工作人员的体检开展得很好，绝大多数单位将其作为一项福利，并定期组织。然而农民工却不可能有如此待遇，加上医保政策性的限制，就需要在破解困局时体现公共政策的兜底性，既要保证制度本身的公平性，比如将体检费用纳入医保范围，实现参保人员人人都可以体检的权利;二是要体现其效率性，对农民工群体给予重点照顾，建立统一的信息平台实现共享。同时，为了鼓励企业组织农民工进行体检，也可以采取政策鼓励和执法促进相结合的方式，让用人单位履行好第一责任人的责任。

农民工群体数量庞大，是社会阶层之中重要的构成，其体检和看病的权利能否得到保障，是对现行政策最有效的试纸。没有农民工的权利保障，就没有全社会的权利保障;农民工没有获得感，整个社会的获得感就不强烈。破解“农民工体检少”需公共政策兜底，并以体系化的方式去推进和实现，比如加大宣传提高政策的知晓度，实行政策倾斜提升获得感，强化改革提高效率性，畅通渠道增强民本化，只有当农民工群体不再被遗忘，只有当其权利能够被公共政策惠及，农民工的体检权、就医权才不会成为社会最大的短板。

责任编辑：白岚