山西农村探索互助式养老：将服务存入“银行”

四年前，一次突发脑溢血让60岁的董花只失去自理能力，此后她的三位“闺蜜”无偿照顾董花只四年。这件事情让老人所在的山西省晋中市东阳镇车辋村开始了一场对“健康储蓄银行”农村互助式养老的探索。

“健康储蓄银行”是指把对他人的无偿照顾作为资本存入“银行”，待服务者本人或其家属需要被照顾时，亦可无偿获得服务。“这个想法从今年年初就有了，到10月份开始正式推行。”22日，晋中市东阳镇分管医卫工作的副镇长韩飞讲述了“健康储蓄银行”的工作“缘起”。

老人卧床不起六旬老闺蜜帮忙

董花只从医院回来后虽然脱离了生命危险，但只能卧病在床，不能说话、不能坐站，一家四口每天围着老人转，但身体却不见好。董花只觉得自己成了家人累赘，变得悲观厌世。

同村年过六旬的席桂桃、刘俊英、秦鸿珠是董花只的“闺蜜”，她们考虑到董花只的孩子们平日工作忙，便天天到她家里拉家常，开导、逗乐、帮忙……为了照顾董花只，三个老人还学习了老年人护理知识。

不断的交流、护理、锻炼让董花只从不会说话到可以和人交流，从不会坐立到可以走路。“有了三位阿姨的帮忙，我妈虽然卧床四年，身上没起过褥疮，没穿过一天脏衣服。”董花只的儿子刘爱明说，也因为此，他才有了农业新品种试验试点棚。

农村养老负担重、设施弱

随着老龄化社会的到来，单一的家庭养老和财政支持的以养老院、日间照料中心为主要形式的集中养老，已不足以承担日益庞大的老年人口。

据介绍，东阳镇有残疾人736名，60岁以上老人5925名，其中(半)失能老人483人，400多人中近一半人丧偶、未婚、离婚，无法得到周全的照顾。

为此，当地残联、卫计部门与作为法人的村委协商，希望将残疾人、(半)失能老人纳入日间照料中心管理。但全镇目前只有六所日间照料中心，床位规模在20人以下，照护能力严重不足。同时，家庭照护也存在专业性不强、粗放式管理的问题。

实际上，养老尤其是五保户、低保户的养老已经成为全国农村发展中无法绕过的难题。”韩飞坦言，“这个群体既不愿花钱去养老院，又不愿让儿女照顾，像席桂桃那些帮助过别人的人将来也面临养老问题，谁来帮助他们?如果寒了这部分人的心，谁还会作为志愿者为社会传递温暖?”

中国式互助养老探索

“不独亲其亲”，“出入相友，疾病相扶持”、“老吾老及人之老”……互助养老在中国有着深刻的文化渊源。“每个人都有老的一天，大家又都是乡里乡亲，互相照顾起来也方便。”韩飞说。

基于此，2017年，韩飞和当地相关部门工作人员构思了“健康银行”概念，将赋闲在家的农村妇女组成志愿者队伍，由卫生计生服务室统一管理、培训。村里哪户需要养老服务，计生服务员负责协调志愿者上门服务，待志愿者本人或其家属需要被照顾时，亦可无偿获得服务。

事实上，在“董花只事件”之后，有着2000多人的车辋村陆续出现了自觉组团的互助养老小组，以结对组圈、据点活动等模式，激发老年人“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的热情，这成为晋中市养老模式的特色。

“我们觉得这种养老模式更有人情味儿。”韩飞说。目前，招募到的志愿者以40到50多岁、常居本村的中老年妇女为主。当地希望能通过上述自治方式，在一定程度上解决养老方面人手、技术、经费问题，缓解失能弱势群体的生活照料问题，提高生活质量。

据介绍，晋中市东阳镇要求村医、计生员全部参加健康素养培训，此外还有十余名半失能老人家属已经参加培训。

上述养老模式并无成熟可借鉴案例，韩飞也表达了担忧，“毕竟不是强制性的，许多人宁可打麻将也不愿去服务他人。”韩飞和管理团队也讨论过是否将服务货币化，“但是货币化的标准是什么，而且这样就失去了最初‘健康储蓄’的概念。”

山西省晋中市榆次区常务副区长李军介绍，东阳镇正在合理借鉴的基础上积极探索，努力构建一个以“以家庭为单位，以互助养老为主体，以托管养老为补充的养老体系”。(完)

责任编辑：郝杰