腰椎间盘突要及时卧床休养

北京积水潭医院院长、脊柱外科主任 田伟

腰椎间盘突出症怎么治?这是很多人关注甚至苦恼的事情。这病得起来腰疼腿麻，痛苦极了。人类从爬行到直立进化了关键一步，解放了双手开发了智慧，但是身体结构改变不大，腰椎加大了弯曲，增加了负重，特别容易损坏。腰椎间盘突出症就是连接腰椎骨头的软骨盘，反复使用发生了碎裂，碎块跑出来压迫到神经上，你说能不难受吗?

但幸运的是，这种病自愈率非常高，绝大多数人不治疗最终也会好了。只是这个过程有点长，从几个月到十几年不等。而且可以反复发作，好好坏坏，很折磨人。所以大多数人还是要跑医院找大夫。有的人甚至求“神医”、“神药”，乱花了不少钱。

其实要是懂得得病的原理，就能理解治病的原则了。首先，腰椎间盘突出症发病那么痛苦的根源有两条，一是碎块压迫神经，二是碎块有强烈的化学刺激作用，会引发神经炎症，神经发炎就会特别敏感和脆弱，人就会疼痛、麻木和无力了。神经疼会激发肌肉产生自我保护性痉挛，肌肉痉挛痛甚至比神经疼痛还厉害。一般人都经历过腿抽筋，要是腰上抽筋，那滋味就更难以忍受了。所以要想病好得快，肯定得把碎块拿走。这就要手术。好在现在都是微创手术，对病人影响很小，手术第二天可以下地走路。

什么人必须手术?首先是出现大小便困难的人，那是极其危险的征兆，需要赶紧手术;其次是肌肉力量明显变弱。自我衡量办法就是能否用脚尖和脚跟走路，其中一个不行的也要手术;再者就是实在难以忍受痛苦，想快点好，手术是最有效的方法。除此之外，可以考虑保守点儿的治疗方法。

保守治疗第一招，是急性发作时赶紧休息，最好老老实实卧床两三天，如果工作生活不允许，就带上医疗用的宽围腰，24小时不摘下来，带一周时间。同时，每天口服消炎镇痛药，药店都有非处方药，要一顿不落地吃药，千万不能好一点就马上停，最好吃三周，因为抑制炎症需要时间。如果到医院，可以同时拿到肌肉松弛药，辅助抑制肌肉抽筋，这样联合使用效果很好。有人吃消炎药胃疼，可以同时服用胃黏膜保护剂。以上治疗就是最快的方法。

至于理疗、针灸、拔罐子、按摩、牵引，都没有太明确的效果，还会反复折腾病人，而这个病恰恰最怕折腾。

 

责任编辑：康学红