酷爱果汁“惹”痛风？ 饮食有度才能不“痛”

本报记者 王依

又到夏天，省会各大医院里迎来了不少因为“吃喝”招惹痛风的患者。对此专家表示，痛风是一种吃出来的富贵病，如果不想拥有这种“痛”的领悟，饮食有度“管住嘴”至关重要，对痛风人群来说，动物内脏、海鲜、酒类、果汁等更需敬而远之。

河北省人民医院风湿免疫科主任医师、乐享微医院风湿门诊 张风肖

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酷爱甜果汁 小心“惹”痛风

前段时间，读大学的小刘着实有了一次“痛”的领悟，因为他突然患上了痛风。“常听说喝啤酒、吃海鲜、撸串容易得痛风，可我并没有啊。”小刘纳闷地说，他并没有食用高嘌呤的海鲜、动物内脏，也没有喝酒的习惯，只是酷爱喝果汁吃甜品。由于此前从未得过痛风，检查中尿酸水平也很正常，因此他感到“痛得有点委屈”。

在医院时，医生通过询问其病史、饮食习惯和相应的体格检查发现，虽然尿酸正常，但他一侧足部的双源CT显示有明确的尿酸盐沉积，的确患上了痛风。

对此，河北省人民医院风湿免疫科主任医师张风肖分析称，小刘的痛风可能与其酷爱喝果汁有关。近年来在临床中发现，在酒类和高嘌呤食物之外，果汁甜品也成了招惹痛风的一大因素，因为果汁里含有大量果糖可促进尿酸生成，此外，果糖含量高的水果也可使尿酸升高。

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尿酸水平正常 可能是“假象”

在检查中，痛风的小刘尿酸水平并不高，这也是他不解的地方之一。对此，张风肖表示，这并不是什么“怪事”，门诊中，有不少患者在痛风发作期间检查出尿酸水平正常，少数患者甚至尿酸水平偏低。不过，这只能算作一时的“假象”，并不代表他们未患上痛风。

张风肖称，正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄，从而维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。尽管高尿酸血症不一定导致痛风，但痛风者一定伴有高尿酸血症。

“痛风急性发作时，患者身体处于应激状态，体内糖皮质激素水平升高，会起到一定的促尿酸排出作用。”张风肖解释，这便是有些人彼时到医院查不出尿酸高的原因，但发作期过后再检查，他们的尿酸水平通常都是增高的。

饮食习惯好 才能不再“痛”

张风肖称，痛风常被冠名“吃出来的富贵病”，因此，在饮食上注意科学合理，对于预防痛风很有必要。

“饮”方面，建议痛风者不要喝啤酒、白酒，以免抑制尿酸排出，导致血尿酸升高，引起痛风发作。如果实在嘴馋，可以用红酒代替。不过要注意的是，尽管少量红酒与痛风发作风险的关系不大，但大量饮用也是要避免的。同时，夏季天气炎热，出汗增加，会引起血液浓缩，血尿酸相对升高，因此要注意多补充水分，但不要以甜果汁代替白开水，以免适得其反。

“食”方面，高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后会使血中嘌呤成分增加，导致血尿酸水平增高，诱发痛风性关节炎急性发作。因此，海鲜、动物内脏、烧烤中的肉类等嘌呤含量高的食物，不管在痛风急性期还是缓解期，都应尽量避免。即使从未有过痛风史的人，“撸串”时也应悠着点。

同时，要注意运动适宜，防止剧烈运动。因为剧烈运动产生的乳酸可抑制肾小管排泄尿酸，从而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降、肾排尿酸量下降导致痛风。此外，张风肖建议，痛风患者还应在医生指导下用药治疗，将尿酸水平控制在目标值范围内，这样才能更好地避免痛风发作。

责任编辑：白岚